彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

苏 平

（广西梧州市龙圩区中医医院超声科 广西 梧州 543199）

随着社会发展进步，人们生活水平逐步提升，生活方式逐渐改变，临床冠心病发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的身心健康、生活质量及生命安全均造成较严重威胁。彩色多普勒超声检查方法是临床较常用的检查手段，属于无创性检查方法，已越来越广泛应用于临床中，且检查结果较可靠。本次研究工作旨在探讨彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2016年2月—2018年6月我院收治的110例冠心病患者作为研究对象（命名为研究组），另选取同时间段健康体检者110例作为研究对象（命名为对照组）。研究组：性别：男性患者有61例，女性患者有49例；年龄：45岁至79岁，平均年龄为（60.35±8.50）岁。对照组：性别：男性患者有63例，女性患者有47例；年龄：44岁至78岁，平均年龄为（60.20±8.65）岁；两组的一般资料比较，P＞0.05，提示组间无差异性无临床统计学意义，有可比性。

1.2 方法

两组研究对象均接受彩色多普勒超声检查颈动脉斑块。（1）检查前。嘱咐患者保持平卧位，给予患者颈后垫薄枕，以有助于保持其头部后仰，使患者颈部充分暴露。保持平静呼吸，勿吞咽或者移动等操作。（2）仪器选择。本次研究工作选择飞利浦Affinti50彩色多普勒超声检查仪，调整探头频率为5～12MHZ。（3）具体操作。操作者在患者锁骨上胸锁乳突肌外缘行横切面及纵切面扫查，仔细测量及记录颅外颈总动脉内中膜厚度、颈内动脉内中膜厚度、颈动脉膨大处内中膜厚度，仔细观察记录患者的斑块情况（包括数量、大小、位置、回声等）。

1.3 观察指标

比较分析两组研究对象的彩色多普勒超声检查颈动脉斑块结果。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0处理与分析两组数据资料，以P＜0.05或P＞0.05表示两组数据有差异性或者两组数据无差异性。

2 结果

2.1 两组斑块积分以及IMT值的比较

研究组的斑块积分为（1.96±0.58）分，IMT值为（1.93±0.25）mm；对照组的斑块积分为（0.75±0.12）分，IMT值为（0.78±0.11）mm；两组比较，研究组的斑块积分更高（t值=11.7358，P值=0.0000）研究组的IMT值更高（t值=24.1872，P值=0.0000）。

2.2 两组斑块分型情况的比较

两组比较，研究组的软斑发生率更高（χ2值=8.6569，P值=0.0033），研究组的硬斑发生率更高（χ2值=14.0322，P值=0.0002），研究组的混合斑发生率更高（χ2值=14.0800，P值=0.0002）。见表。

表 两组斑块分型情况的比较[n（%）]

3 讨论

冠心病为临床常见疾病，其临床表现包括心律失常、心绞痛、心肌梗死等，患者的身体健康、心理健康、正常生活及生活质量均明显降低[1]。随着社会进步，生活习惯改变，以及老龄化逐渐增加等各种因素影响下，冠心病发生率呈持续性上升发展趋势，因此，尽早鉴别诊断冠心病，对患者的后续治疗有重要作用。

从本次研究结果可知，与对照组比较，研究组的斑块积分[（1.96±0.58）分]以及IMT值[（1.93±0.25）mm]均更高，而且软斑发生率、硬斑发生率、混合斑发生率也比对照组高，所以冠心病的早期诊断以及及时治疗对于降低患者的病死率具有重要意义。冠心病其病因主要与血脂异常在动脉内膜沉着成斑块有密切关系，而运用彩色多普勒超声检查颈动脉斑块，具有较高的特异性和敏感度，可以及早发现冠心病患者的颈动脉斑块，从而给予临床后续治疗提供有效参考依据；由于动脉粥样硬化并非所有冠心病患者均有，通过彩色多普勒超声检查方法进行检查，可以准确判断不典型冠心病患者的颈动脉硬化情况，及时排除颈动脉硬化，从而给予临床诊断治疗提供重要指导作用。临床给予冠心病患者实施彩色多普勒超声检查，通过测量颈动脉内中膜厚度、观察斑块回声情况确定斑块性质可判断冠心病发生的可能性，从而给予临床后续治疗指导[2][3]。

综上所述，临床结合冠心病疾病特点以及颈动脉斑块特点，运用彩色多普勒超声检查的检查诊断效果较理想，而且该检查手段为无创性检查，在临床治疗及预防心血管疾病中均可提供有效参考依据，有重要应用价值。