CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后中的应用

徐雷雷

（江苏省启东市人民医院 江苏 启东 226200）

近年来肿瘤的发生率在不断上升，由于环境、生活节奏、饮食等发生巨大该改变，导致人们各种肿瘤疾病的发生率在不断增加。由于老年身体机能不断减退，抵抗力不断下降，老年恶性肿瘤的发生率较高，对患者的生活质量会造成较大影响[1]。在肿瘤诊断与治疗中不可缺少CT显像技术的使用，其能够准确的显示出局部组织与器官代谢功能在解剖层面应用情况，能够将远处转移病灶解剖功能、原发病灶与转移淋巴结等情况清晰的显示出来，从而可以为该病的治疗提供有效的依据，取得较好的疗效[2]。在本次研究中，对46例老年恶性肿瘤患者进行分析，现报告如下。

附表 CT显像检查前后病灶情况分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

对46例老年恶性肿瘤患者进行分析，其中男性28例，女性18例，年龄在66～83岁之间，平均为（72.6±3.4）岁。所有患者均采用病理学检查确诊，其中肿瘤类型为：14例消化道肿瘤，9例肺癌，11例乳腺癌，6例头颈部肿瘤，其他6例。

1.2 方法

所有患者均采用CT显像检查，CT仪器的大孔径选择16排CT仪，在检查之前，需要告知患者空腹6小时以上，之后开展CT检查扫描。扫描的主要内容包括是否出现占位性病变、病灶大小、并在性质、病灶位置、组织是否受到破坏等。并由多名医生进行阅片处理，对患者的病灶进行观察与分析。

在放射治疗中，9例患者在术后采用预防性放射治疗，13例患者采用姑息性放射治疗，这些患者均给予常规放射治疗，在治疗前采用X线模拟机对病灶进行准确定位，采用6～15MV光子进行照射处理。另外，针对14例采用根治性放射治疗与10例采用姑息性放射治疗患者，需要采用3D-CRT治疗，设备选择小机头多叶栅类型，治疗剂量在50～75Gy之间。

2 结果

2.1 CT检查与肿瘤分期变化

所有患者采用CT显像扫描检查，在检查之前发现原发病灶35个，淋巴结26枚，转移病灶18个；在检查后发现原发病灶22个，淋巴结枚16例，转移病灶8个。采用CT扫描排出原发灶3个，淋巴结2枚，转移病灶2个。见附表所示。另外，有12例患者肿瘤分期发生改变，其中8例肿瘤分期上升，其余4例肿瘤分期下降；有5例患者对以往的诊断进行修正。

2.2 放射治疗方案改变情况

根据CT扫描结果进行分析，需要对所有患者的放射治疗方法进行适当的调整与修改，其中有4例患者需要从根治性放射治疗更改为姑息性放射治疗，3例患者从初定的姑息性放射治疗更改为根治性放射治疗。

3 讨论

在临床上老年恶性肿瘤比较常见，其发生率较高。恶性肿瘤也称之为癌症，其主要是由于控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病[3]。癌细胞会局部入侵周围正常组织，或者经由体内的淋巴系统或循环系统，向身体其他部位进行转移。在临床上对该病的治疗通常采用手术治疗、放射治疗、化疗等。在恶性肿瘤患者中能够破治愈的均是通过放射治疗治愈。

在本次研究中，部分患者对放射治疗剂量进行合理调整，其主要是由于CT显像设备具有融合图像的作用，能够借助图像与解剖信息等工作进行相互补充，从而对病灶进行详细了解。并且病例的选择比较细致，分期更加详细。患者的治疗观念差异也会对实验结果造成较大影响。在本次研究中，在老年恶性肿瘤患者采用放射治疗前后给予CT显像检查，部分患者对放射治疗剂量与目的、方法等进行改变，部分患者肿瘤分期出现变化。这些情况对患者后续治疗与诊断会造成较大影响，并且会影响到放射治疗效果。另外，采用CT显像检查，其操作简单快捷，不会造成过重的经济负担，且由于老年患者身体功能不断衰退，采用CT显像检查可以避免入侵性损伤，对病灶能够详细定位，可以为治疗提供详细的依据。

放射治疗会对人体免疫功能造成一定的损伤，患者在放射治疗后，机体的免疫功能会不断衰退，并且老年患者的退行性病变与肿瘤等会对机体造成一定的损害，机体各方面功能会下降，同时加上经济因素的影响，会对每个病灶的精确检查存在一定难度。而CT显像检查可以有效的解决这些问题，可以根据CT显像检查结果制定出合理的放射治疗方案，以便提高治疗效果。

综上所述，在治疗前采用CT显像检查，能够对病情进行准确判断与评估，其诊断准确率较高，明确肿瘤分期情况，以便为治疗提供依据，促使治疗效果的显著提高。