心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用探讨

袁法林，陈俊玲

（赞皇县中医医院 河北 石家庄 051230）

多病因慢性心力衰竭的诊治先需要全面明确病因，针对心脏进行功能判定，由于慢性心力衰竭是常见的危重病症，引发的心肌损伤以及心房超标等等，都会使得人体心脏收缩功能受损，因此死亡率较高。本研究探索的是如何诊断多病因慢性心力衰竭，利用心脏彩超诊断多病慢性心力衰竭的效果，因此选用2017年6月—2018年6月我院多病因慢性心力衰竭患者82例为探究对象，以同期健康人员进行对比，通过心脏彩超进行诊断，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月—2018年6月我院多病因慢性心力衰竭患者82例为诊断组，患者纳入标准为年龄不宜超过80 岁；无相关禁忌证；并且签署知情通知书，排出精神失常以及合并死亡因素患者，同期选取82例健康人作为健康组，每组n=82。 诊断组常（n=82），男性39例，女性43例，年龄范围在52～73岁之间，年龄均值为（65.2±2.1）岁，其中合并高血压21例，合并糖尿病37例，合并高血脂症24例。 健康组（n=82），男性48例，女性34例，年龄范围在51～73岁之间，年龄均值为（67.3±2.8）岁，其中合并高血压27例，合并糖尿病34例，合并高血脂症31例。 两组性别、年龄以及病情等差异均无统计学意义（P＞0.5），具有较强的可比性。

1.2 方法

两组患者均采用左侧卧位，有同一个医师进行心脏彩超诊断，均采用CE vivid7彩色多普勒超声诊断仪，将探头治愈患者心尖搏动处，探头频率为3～5MHz，探头方向向上，当屏幕中重现显示心尖四腔心切面后，测量左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD），外侧厚度以及采用双平面 Sim pson 法测量左心射血分数进行测量并及时保存图片，诊断组患者前后进行统一测量。

诊断组治疗方法如下：在接受相关之后再一次进行心脏彩超监测，从病因治疗入手，控制相关危险因素，例如高血压，糖尿病等等，再进行基础治疗，利用标准的强心。利尿、扩血管、吸氧等基础性常规治疗方法，利用整利尿剂、硝酸酯和强心剂等精确用量进一步改善患者病情，从小剂量神经内分泌抑制剂增加到患者耐受程度，以患者的体重、血压以及心率等为指标，实时监测病情。

1.3 统计学分析

利用 SPSS17.0软件处理库，以左心射血分数（LVEF），左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）为观察指标，以心脏超采诊断结果为标准收集数据。计量数据均选择真实原始数据以（±s）形式表现，以t检测为标准，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后诊断组患者的左心射血分数（LVEF），左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）与健康组均存在相对异常，均具有统计学意义（P＜0.01），诊断组左心射血分数治疗前（31.243±12.43），治疗后（57.42±4.97）。见表。

表 两组左心射血分数（LVEF），左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）

3 讨论

心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的瓣膜病变具有很强的直观性，可以通过对心脏彩图观察到心脏病变程度，以选择有利益患者身体指标恢复的治疗方案，动态展示患者心脏结构以及血流速度以及波动速度等等，通过测量可以准确反映患者的左心射血分数，具有较高的指标测量应用价值，可以在一定程度上反映患者的整体情况，但是难以全面寻找患者病因，数据的客观性以及严谨性，左心室的衰竭程度等等可以作为诊断标准之一，却不可做唯一诊断依据。

因此心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时，采用心脏彩超的左心射血分数可以作为临床治疗效果的有效依据，但不具备较高的指导价值，因此在应用中最好结合其他方式进行共同诊断，以提高诊断的科学性及全面性。