CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值分析

2019-01-24徐彬

影像研究与医学应用 2019年3期

徐彬

（南充市中心医院四川南充 637000）

肺部孤立性球形病变是常见的临床疾病，是比较常见的影像学检验征象之一，这种类型的疾病有肺结核瘤、周围性肺癌和肺部炎性假瘤等。由于周围性肺癌和肺结核瘤非常相似，在临床上误诊率和漏诊率一直比较高。有效的检查方法对于减少肺部孤立性球形病变的诊断误差有非常重要的作用。

随着自然环境的质量不断下降，空气质量越来越差，患肺部疾病的人不断增多。一般来说，肺部问题的临床检查方法有两种比较常见，一种是普通放射检查，另一种是CT检查，通过检查诊断肺部疾病的种类。通过对60例患者进行研究，分析采用普通放射检查与CT检查的临床效果。

1 临床资料与研究方法

1.1 病例资料

选取2015年6月—2016年7月在某医院就诊的60例肺部孤立性球形病变患者进行研究分析，这60例患者中，男性患者有29例，占全部患者的48.3%，女性患者有31例，占全部患者的51.7%。平均年龄有42.8岁。保证所有患者无其它疾病，包括心脏疾病、血液疾病、肝肾疾病、器质性病变、精神疾病及全身性疾病等，年龄在20岁到80岁之间。经病理学诊断及手术确诊其中肺癌患者有22例，肺结核有17例，肺部炎症患者有9例，良性肿瘤患者有7例，其他5例。本次研究中所有患者都签署了知情同意书，研究方案也已经得到医学伦理委员会的批准。

1.2 研究方法

为研究CT检查与普通放射检查的诊断效果，对60例患者进行这两种检查。普放检查没有特殊要求，CT检查采用的是多排螺旋CT，将扫描仪的参数设置为：电压120kV，电流100mA，准直24×1.2mm，矩阵512×512，可视视野320mm×320mm。层厚先设置成7.2mm，具体设置要在掌握患者实际的病情后再确定[1]。使用碘海醇作为CT造影剂，配制时抽取50毫升300毫克/毫升的碘海醇，50毫升生理盐水用高压注射器自肘前静脉进行注射，注射流率控制在6ml/s左右，图像的采集时间设置为30秒。[2]将扫描数据传到工作站后，就可以对图像进行处理和诊断，并将患者的普通放射检查和CT检查的诊断结果进行比较，分析各项检查指标，比较两种方法之间的诊断情况。

1.3 统计学处理

使用的数据处理软件为SPSS22.0，各检查指标以百分比表示，用χ²进行检验比较，比较差异时P＜0.05s。

2 研究结果

2.1 研究数据

CT检查结果：肺癌患者22例，肺结核16例，肺部炎症10例，良性肿瘤6例，其他6例。普放检查结果：肺癌患者20例，肺结核15例，肺部炎症患者9例，良性肿瘤7例，其他9例。而经病理学诊断及手术确诊的肺癌患者有22例，肺结核有17例，肺部炎症有9例，良性肿瘤有7例，其他5例。对两组检查结果比较，可知CT检查准确性较普放检查来说更高，详情见表1。

表1 CT检查与普放检查结果比较（%）

2.2 数据分析

通过比较两种检查方法临床诊断的准确率，可以得到结果：CT检查明显比普放检查的准确率高（P＜0.05），两组进行比较的情况如表2所示。

表2 两种检查方法诊断准确度情况分布(%)

3 分析与讨论

快速地确诊肺部孤立性球形病变一直是医学影像学的难点问题，快速有效的检查方法不仅能够提高患者的确诊率，更能够有效减少误诊或漏诊给患者病情带来的延误。

肺部孤立性球形病变在肺部疾病中较为常见，并且通常会伴随有肺结核、肺部感染、肿瘤以及肺癌等病症。所以临床治疗需要对此病变进行尽可能精确的判断。但临床上对此病变的诊断一直是个难题，由此，有效且正确的诊断方法对肺部孤立性球形病变是尤为重要的。目前主要通过分析病变的相关影像资料来作为诊断标准，若病变球形的直径在5厘米以上，则倾向于肺癌，若肺部上尖叶后段部位发生病变，则倾向于肺部炎症和肺结核的结合，并且影像中球形直径越长，发生癌变的可能性越大[3]。

肺部疾病患者的常见病症主要有肺结核和良性肿瘤，在CT检查中可以检查出多种肺部的肿瘤疾病。通过CT检查的结果进行临床诊断，部分患者可能表征为肺癌，在某些情况下也可能检测为良性肿瘤。在进行临床诊断时通常是结合CT检查结果和患者的病症表现进行综合诊断，只靠单一的仪器检测并不能准确的判断患者的病情。从临床实践的情况看，CT检查具有很好的准确性。临床数据显示，在诊断肺部孤立性球形病变时CT检查大大提高了诊断的准确性，在进行综合诊断时CT检查能够帮助医生快速确诊。

通过对本次研究的数据进行分析可以发现，CT检查的准确性明显要比普放检查更高。CT检查患者的确诊率为95.0%，普放检查患者的确诊率为93.3%，普放检查误诊的患者为肺癌患者和肺结核患者。CT检查确实可以为临床治疗提供更好的条件，提高临床诊断的效率。这说明CT检查有十分重要的临床诊断价值，相较于普放检查，它更加能够表征出患者肺部疾病具体的情况，可以为临床诊断及治疗打下良好的基础。通过对研究数据的分析可以发现，检出率比较高的病症是肺癌，而良性肿瘤的检出率更低一些。CT检查的影像资料能够更加清晰的表现出病灶的部位和形态，能够实现临床误诊和漏诊几率的有效降低，对于肺部孤立性球形病变有很大的临床诊断价值。