急腹症诊断中全面腹部超声检查的价值分析

唐文丽

（蒙山县人民医院 广西 梧州 546700）

急腹症是患者腹腔内与盆腔组织脏器发生了病理变化，主要症状与体征为腹痛，患者会伴有全身反应等临床综合征[1]。患者一般腹痛最先发生的部位为病变的原发部位，腹痛最为明显的位置一般为病变较为严重的部位。患者入院后医师需要仔细的询问病史，全面准确的进行体征检查，必要时进行相关实验室检查与影像学相结合，通过检查结果与患者的体征进行分析鉴别。由于患者通常发病较为突然，病情变化较快，且病情较为严重，严重影响患者的身体健康与生命安全[2]。临床在通过体征、症状等方面进行诊断，但检查的准确度往往较低。随着目前临床医学的不断发展，使用CT、超声、MRI被广泛运用于临床的诊断。在较多的检查项目中，临床医师需要选择准确且费用被患者接受的方式[3]。此次我院对2016年11月—2017年11月收治的76例急腹症患者进行检查，对比两种检查方式的其应用效果，旨在提高临床的诊断准确率，及时为患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取76例于我院2016年11月—2017年11月诊治的急腹症患者，根据检查方式的不同分为两组均38例。纳入标准：均经过我院病理实验确诊，患者无生命危险病情较好，均知晓本文研究内容斌愿意参加；排除存在恶性肿瘤晚期的患者，对检查方式存在禁忌症，依从性较差且不愿意配合，临床资料不完善者。其中对照组：男18例，女20例，年龄19～68（38.9±6.4）岁，其中外科急腹症13例，内科急腹症12 例，妇科急腹症13例；研究组：男20例，女18例，年龄20～69（39.7±6.1）岁，其中外科急腹症12例，内科急腹症13 例，妇科急腹症13例。本研究实施前已获得医学伦理委员会批准。两组患者在例数、年龄、等方面资料对比上，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者均采用仰卧位，对患者进行扫描，记录病灶区详细情况，包括大小、形态、回声、分布等。其中凸阵探头频率均设置为3.5～5MHz，线阵探头频率均设置为5～7MHz。对照组采用选择性的腹部超声检查，根据临床医师申请的部位进行选择性的腹部超声检查，例如子宫附件、腹腔、胆、肝等器官进行检查。

研究组患者采用全面的腹部超声检查，仔细检查腹腔主要脏器，包含肝、胆、胃肠道与阑尾等，进行多角度扫描式检查；扫描完成后全方位评估患者的病情，针对无法确诊的情况，需要进行进一步检查。并随时记录两组患者的临床诊断时间与超声检查时间。

1.3 观察指标

检查准确率=确诊/例数×100%。同时记录两组患者超声检查时间，临床医师的诊断时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者检查的准确率

研究组检查的准确率94.74%显著优于对照组73.68%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者检查结果的准确率[n=38，(%)]

2.2 对比两组患者检查中的相关情况

研究组检查时间与诊断时间在检查时间上长于对照组，但在临床的诊断时间上显著少于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者检查中的相关情况[n=38，(±s)]

表2 对比两组患者检查中的相关情况[n=38，(±s)]

对照组 38 11.33±1.24 2.68±1.67研究组 38 16.59±2.12 1.89±1.21 t--13.202 2.361 P-0.000 0.021

3 讨论

急腹症的原发部位一般为腹部，当腹腔内的器官发生了生理学变化，使得患者产生剧痛。但由于患者发病急，患者通常疼痛难忍，需要临床医师作为精确的诊断，及时对症治疗，减轻患者的痛苦[4]。因此对临床医师提出了较高的要求，保证在检查时间的同时更需要及时作出诊断。随着现代医疗技术的不断发展，急腹症的诊断方法正在逐渐增加，但临床不同的诊断方法，在经济与准确上并不相同。腹部超声作为诊断方式在临床中已经实施多年了，能够快速对患者的肝、胆、脾等多个脏器进行检查，包括各个脏器的形态变化与大小情况，有利于有无人员及时了解患者的病情；同时能够对肿块的恶良性进行鉴定，观察病变位置有无出血。

本文通过对已经证实的急腹症患者实施两种方式检测，通过选择性超声与全面腹部超声，结果显示，在行全面腹部超声检查中，能够准确诊断为36例，误诊为1例，漏诊为1例；但选择性超声检查的患者中，准确诊断为28例，误诊达到4例，漏诊为4例全面腹部超声组94.74%诊断的准确率显著优于选择性超声检查组73.68%。相比选择性腹部超声检查，全面的腹部超声检查能够保证诊断的准确率，重点检查腹痛相关的病变器官。再经过医师的检查，反映各个脏器与腹痛直接的关系，更能够对其他存在隐患的疾病进行检查。本文结果显示，全面腹部检查组在检查时间上长于选择性检查组，但在临床的诊断时间上显著短于选择性检查组。急腹症在临床上涉及的脏器较多，症状较为严重，患者表现的特点不够典型，选择性腹部超声会出现的一定的漏诊与误诊，妨碍医师的及时判断。相比选择性腹部超声，全面腹部超声能够根据患者的表现，对整个腹部进行检查，有效提高临床诊断的准确率。

综上所述，对急腹症患者实施全面腹部超声检查，能够及时对患者的病情进行判断，降低误诊的概率，患者能够得到及时有效的治疗。