CT薄层扫描在颅底伪影消除中的应用效果

阎春森

（山东省济南市济钢医院 山东 济南 250132）

颅底的解剖结构相对更加复杂，加上骨骼的形态极其不规则，以枕骨内粗隆以及前颅窝鸡冠对CT扫描的影响最大，体内的X线由于硬化密度的不均匀，即便进行计算和重建程序进行伪影纠正，但仍旧会造成较大的影响[1]。这种伪影以放射状或是条状的高密度或是低密度为主要呈现，CT扫描因此受到局限[2]。我院选择CT薄层扫描并施以听眉线扫描，分析颅底伪影情况，具体内容如下。

附表 两组临床指标占比对比

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院行CT薄层扫描的患者70例资料为观察组，于2018年1月—2018年8月收治，与此同时对其展开常规CT扫描，资料为对照组。对比两次资料的颅底伪影情况。其中，患者的年龄均值为（30.73±9.14）岁，患者的性别比例（男：女）为48∶22。患者中脑外伤32例，脑梗塞18例，脑肿瘤有12例，高血压脑内出血6例和脑萎缩2例。

1.2 方法

以GE公司生产的64排螺旋CT对患者展开检查，扫描参数：时间3s、电压120kv、电流130mA，矩阵512×512。所有患者均取仰卧位，从听眉线上开始扫描，扫描至颅顶后，进行常规的扫描，选择层厚10mm、层距10mm，随后进行观察组的扫描，层厚层距5mm，听眉线上和上方均以5mm分别扫一次后，选择层厚为2mm进行第三次扫描。患者颅脑的CT窗宽为80Hu，窗位是40Hu。

1.3 观察指标[2]

对枕内隆突伪影占比、中颅窝伪影已经消除或部分消除占比、小脑半球灰白质占比、四脑室占比、消除或是部分亨氏暗区占比进行统计。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数表示（%）进行数据的记录，组间检验用χ2表示，如果P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

对枕内隆突伪影占比、中颅窝伪影已经消除或部分消除占比、小脑半球灰白质占比、四脑室占比、消除或是部分亨氏暗区占比分别进行统计，观察组的所有占比均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

CT扫描中的颅底伪影抑制困扰着影像科室的医生们，这个地域清楚显示后颅窝的影响有非常明显的影响。CT图像中，一般在脑桥或小脑之间有重叠的条状、放射状影响，这对CT诊断后颅窝有非常大的限制。对颅底出现伪影的原因进行研究，发现主要是因为高密度结构使得体内的X线硬化程度和密度不均匀，即便对其进行计算的纠正或是重建程序的纠正，仍旧不能对这个问题有较好的解决，依旧表现出放射状或是条状的高密度或是低密度的伪影。CT薄层扫描与常规CT扫描最大的不同就是薄层CT能够将组织间的微小X线吸收差呈现与图像之上，这就使得密度的分辨率有明显的提高，最小体积病灶或是结构也能更加清晰的显示出来，所以CT薄层扫描主要以提高空间分辨率，CT图像颗粒加粗来消除颅底伪影。对出现的伪影进行分析，中颅窝表现出低密度伪影，可能和周围骨结构有关，这些具有高吸收值的骨结构能够使之呈现出伪影；而亨氏暗区则很可能是以岩骨影响为主的多种因素造成[3-4]。

人体的横断面扫描基线分别为听眶线、听眦线以及听眉线。听眶线位于外耳孔的上缘以及眶下缘连接部分，以这条线进行扫描，断面可通过受检者的眼窝、中颅凹和后颅凹上部，扫描空白处就是前颅凹，所以不能讲第四脑室和枕大孔附近的情况展示出来。听眦线位于外耳孔和眼外眦的连接部分，幕下行扫描时选择此部位较好。听眉线是从眉上缘的中点连接外耳孔的部分，选择这个部位作为基线进行扫描，能够：第一，标志非常醒目，定位更准；第二，能够从三个颅凹的最低处，扫描后可获得较为理想的范围；第三，组织结构显示得更加清楚，幕下对第四脑室的显示非常好，暮上则是对基底节的显示非常好。

综上，选择CT薄层扫描，能够提高空间分辨率，将CT图像颗粒加粗，这主要是薄层CT相对常规CT能够将其微小的X线吸收差呈现出来，这对获得清晰、伪影少的图像有较好的帮助，颅底伪影消除效果显著，临床值得推广。