口服胃肠造影剂后超声在筛查小儿上消化道疾病中的应用研究

吴 琴，瞿绍立，张另在，周璇奕，白建宁（通讯作者）

（云南省西双版纳州人民医院超声科 云南 西双版纳 666000）

随着临床预防医学的研究与发展，越来越多的家庭开始关注小儿疾病的早期筛查，确保小儿健康。小儿消化道疾病作为临床常见病，通过早期筛查可尽早实施治疗干预，降低疾病对患儿成年后的影响。胃镜作为上消化道疾病诊断的重要方法，尽管其诊断准确率较高，但是因为操作期间需要有较好的配合度，而且本身属于有创操作，因而通常不作为筛查的首选方法[1]。口服胃肠造影剂的发展为胃肠道CT检查提供了较好方法。本文结合我院消化内科在2017年3月—2018年9月期间收治的120例小儿上消化道疾病筛查人员，探讨口服胃肠造影剂后超声对其筛查效果，相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象来源于我院消化内科在2017年3月—2018年9月期间收治的120例小儿上消化道疾病筛查人员，其中男性74例、女性46例，年龄在4～13岁、平均年龄（6.98±1.52）岁，小儿在筛查前期存在恶心、食欲不振、呕吐、阵发性上腹疼痛等表现，小儿家属在知情后同意接受相关检查，签署知情同意书，该研究经我院伦理委员会批准并执行。不同检查资料完整。

1.2 方法

研究对象在接诊后实施口服胃肠造影剂以及超声检查，彩超设备为美国GELOGIDP5诊断仪，探头频率7～12MHz。胃镜为olympus奥林巴斯电子胃镜，型号为GIFXQ-260。检查的具体方法如下：采用的口服胃肠造影剂为速溶胃肠超声助显剂（商品名：天下），生产企业：湖州东亚医药用品有限公司，批准文号：国食药监械（准）字2010第3230223号，选取25g造影剂，将其放置于无菌水杯中，使用90～100℃开水冲泡，冲泡后保证液体量达到300ml，将其充分搅拌，搅拌均匀后在温度达到二十摄氏度左右时，指导筛查者服下。检查前期嘱咐筛查者父母做好监督，常规8h禁食禁饮，根据患儿年龄服用相应剂量的造影剂，辅助患儿分别使用平卧位、左侧卧位、右侧卧位，使用超声探头对患儿上消化道多个部位进行扫查，比如尾底部切面、胃体部切面、胃角、胃底、胃体、胃大小弯、幽门等等。整个检查由操作经验丰富的人员完成，并由两名临床医师通过随机双盲对检查资料做出评价。

严格按照《小儿纤维胃镜检查操作常规（试行）》中的要求对筛查者实施胃镜检查[2]。

1.3 观察指标

观察指标主要是口服胃肠造影剂后超声对小儿消化道疾病诊断结果与胃镜检查结果的符合情况。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS21.0统计学软件，超声检查结果与胃镜检查结果符合情况为计数资料，表示为（n，%），差异性采用χ2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义，P＞0.05：差异无统计学意义。

2 结果

口服胃肠造影剂后超声诊断结果与胃镜检查结果对比见表，结合表中数据分析可知，口服胃肠造影剂后超声对小儿上消化道疾病的筛查结果与胃镜检查结果具有一致性，两组之间不存在统计学意义（P＞0.05）。

表 口服胃肠造影剂后超声诊断结果与胃镜检查结果对比[（%）]

3 讨论

临床文献统计资料显示，小儿上消化道疾病在儿科疾病中较为常见。随着儿科医生对儿童上消化道疾病临床特点的不断总结以及现代诊断技术的发展，早期小儿上消化道疾病检出率明显提高，特别是纤维胃镜的发展，使得小儿上消化性疾病早期诊断诊断率明显提高，但是实际应用过程中，由于胃镜检查为介入性操作，因而小儿家属通常对小儿采取胃镜检查存在抵触情况，同时，小儿的自主性较差，影响到胃镜检查期间的配合度[3]。鉴于胃镜在小儿上消化道疾病筛查中的不足。本研究尝试使用超声方法对小儿上消化道疾病实施筛查。

超声筛查方法与胃镜检查技术相比，存在明显的无创优势，且操作更加简单。本研究通过对小儿上消化道疾病实施口服胃肠造影剂后超声筛查，并与病理诊断结果进行对比，研究显示，口服胃肠造影剂后超声诊断结果与胃镜诊断结果符合率达到95.00%，提示口服胃肠造影剂后超声检查在小儿上消化道疾病筛查方面具有重要的应用价值、与国内众多学者文献报道结果具有一致性[4]。

口服胃肠造影剂后超声检查对小儿上消化道筛查具有较高的诊断准确率，这与所采用的方法有着密切关系，儿童筛查中很容易接受口服胃肠造影剂[5-6]。结合文献研究分析，口服胃肠造影剂能够在筛查者胃肠道中形成点状回声，有助于提高胃肠壁病变部位与胃肠腔部位的对比度，降低上消化道病变筛查中的超声伪影，使用超声检查期间，胃部结构显示更加清晰，保证了获取的超声影像资料具有较高的临床诊断价值。依靠典型影像学资料表现提高对各类疾病的诊断与鉴别。

综上所述，口服胃肠造影剂后超声在筛查小儿上消化道疾病方面有着重要的应用价值，整个检查具有无创优势，且诊断准确率高，可作为小儿上消化道疾病筛查的重要方法。