产前超声诊断在胎儿肢体畸形中的运用观察

符鸿飞，黄珊珊（通讯作者）

（重庆市中医院 重庆 江北 400021）

胎儿肢体畸形并不是特例，根据出生缺陷检测发现，我国围生儿先天畸形发病率1.31%，而其中四肢畸形占先天畸形的26%，是先天畸形中比例最高的部分。随着经济发展和人们思想观念的进步，人们的产前诊断意识得到了一定的发展，通过产前诊断能够有效的发现患者胎儿是否存在畸形情况，产前超声诊断的结果能够尽早的帮助患者选择处理方案，尽可能实现最佳选择。胎儿肢体在患者宫内是自由活动的，没有固定的姿势，加之母体腹壁的厚度、羊水的多少等等因素都会对产前超声诊断造成一定影响。因而，对胎儿四肢进行完整全面的诊断较为困难。针对上述情况，我院结合产前超声诊断结果和追踪随访，追踪随访能够确保诊断结果是否正确，也有利于提升服务水平，。笔者选取我院选取自2016年2月—2018年2月来我院就诊并接受产前超声检查的妊娠患者1450例，以1450例患者资料为研究对象，对产前超声诊断在胎儿肢体畸形中的应用进行探讨，并取得了一定的研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院选取自2016年2月—2018年2月来我院就诊并接受产前超声检查的妊娠患者1450例，以1450例患者资料为研究对象，孕妇年龄19岁至45岁，平均年龄为（27.61±3.45）岁，孕龄17周～38周，平均孕龄为（22.94±4.67）周。本研究符合伦理学要求，经医院相关部门批准，排除了不符合研究要求的患者，所有患者年龄和性别、孕龄，经比较，差异值P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）对1450例孕妇的基础资料进行收集，基础资料包括：孕妇家族史、是否有孕产史、孕妇第几次怀孕、孕妇是否在日常生活中接触到过致畸物质等。给予1450例孕妇实施彩色多普勒超声诊断仪对胎儿的各项生长发育指标进行诊断，具体包括：胎儿胎盘、胎儿羊水、胎儿脐动脉的血流参数进行测量等[1]。

（2）对胎儿的解剖结构进行详细观察，分别对胎儿的观察胎儿的脊柱发育情况、胎儿的心脏的完整性、胎儿是否出现脐带是否有缠绕等基础解剖结构进行观察。其中对胎儿的四肢发育以及是否发育完整进行观察，并将观察结果记录下来[2]。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS21.0进行数据的专业统计分析，给予计数资料χ2进行检验，给予计数资料均数±进行展示，给予独立样本t进行检验，患者之间采用非参数进行有效检验，当差异P＜0.05时，试验具有统计学意义。

2 结果

经彩色多普勒超声诊断发现，1450名患者中胎儿肢体畸形的患者20例，肢体畸形的发生率为1.37%，详情见下表。

表 1450名患者产前超声诊断胎儿肤体畸形情况

3 讨论

胎儿肢体畸形是一种常见的先天性疾病，胎儿肢体畸形的出现并不少见，相关数据表明我国围生儿的先天肢体畸形的发生率高达1.36%[3]。胎儿肢体畸形是一种先天性疾病，难以应用手术手段进行治疗，而肢体畸形的胎儿的产出，对家庭生活造成影响，更是加大了社会负担。现代医学研究表明，引起胎儿畸形的因素众多，如：血管损伤、怀孕期间被病毒感染、接触致畸物质、怀孕期间服用了米索前列醇和孕妇大量摄入了核黄素过低的食物以及二手烟等。产前超声诊断通过对胎儿各项生长指标进行测量，更能够对胎儿四肢的发育情况直观的显示，相关实践证明在孕龄达12周后即可查胎儿是否畸形，而在孕龄达18周后便检查胎儿四肢畸形情况，判定是否出现四肢情况，连续顺序追踪法进行产前超声检查是胎儿肢体检查的关键方法。本研究数据发现，经多普勒超声诊断发现，1450名患者中胎儿肢体畸形的患者20例，肢体畸形的发生率为1.37%，漏诊两例，漏诊率为0.12%。

综上所述，熟练的操作技术和操作技巧能够有效的提高产前超声的诊断正确率，产前超声诊断能够直观的显示出胎儿的肢体结构，通过产前超声诊断可以有效的筛查出胎儿肢体畸形的患者，漏诊率低，是诊断胎儿畸形的首选技术，产前超声诊断具有特殊意义，能够有效的减少肢体畸形胎儿的出现，缓解家庭、社会的负担，值得在临床应用中推广。