彩色多普勒超声诊断小儿高原性心脏病研究

杨 丽，王 萍

（西藏自治区昌都市人民医院功能科超声室 西藏 昌都 854000）

高原性心脏病作为地域性慢性病之一，高发于居住地海拔超过3500m的居民之中，该病主要是因居住地区海拔过高，患者长时间生活在低氧及低压环境中，导致其肺动脉压较高，从而造成患者心功能异常的疾病[1]。该病儿童发病率较高，通过彩色多普勒超声检查能够针对患儿心脏情况予以探查，从而了解患儿患病情况。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年7月—2017年7月我院所收治的高原性心脏病患儿37例，其中男性高原性心脏病患儿23例，女性患者14例。最小年龄0.5周岁，最大年龄4周岁，中位年龄（2.1±0.6）周岁。居住地区海拔最低3000m，最高4500m，中位居住地区海拔（3700±300）m。另选取于我院接受体检的健康儿童37名，男童21名，女童16名。最小年龄1周岁，最大年龄5周岁，中位年龄（2.3±0.7）周岁。居住地区海拔最低3500m，最高4500m，中位居住地区海拔（3900±200）m。高原性心脏病患儿与健康儿童年龄、性别、居住地区海拔等基线资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有比性。

1.2 方法

应用彩色多普勒超声检查设备对研究对象实施检查，取患儿仰卧位或左侧卧位，在其胸前区域对患儿心脏各房室进行探查，探头频率为3.5MHz、宽度为3mm[2]。

1.3 统计学分析

本研究37例高原性心脏病患儿及37名健康儿童相关数据采用SPSS19.0软件分析，实验组与参照组右室流出道、右心室前壁厚度、肺动脉内径、室间隔厚度、右心房、右心室、右心室射血分数、射血前期/射血加速时间、左心室射血分数、短轴缩短率、A峰/E峰等数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。对比差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。

2 结果

对比实验组与参照组彩色多普勒超声心脏检查结果数据（见表），两组患者左心室射血分数、短轴缩短率无显著差异（P＞0.05），实验组右室流出道、右心室前壁厚度、肺动脉内径、室间隔厚度、右心房、右心室、射血前期/射血加速时间、A峰/E峰等指标均高于参照组，与参照组相比，实验右心室射血分数较低，两者差异明显（P＜0.05）。

表 两组儿童彩色多普勒超声心脏检查结果比较

3 讨论

高原性心脏病当前在临床中发病率较高，该病可分为成人型与小儿型，小儿型高原性心脏病是患儿出生或移居高原环境后，患者受到低压、低氧环境的影响，使其肺血管受到刺激，从而导致肺动脉内膜渐进性增厚，从而导致其肺部动脉压升高、右心室功能下降[3]。该病对患儿身体健康造成的影响较大，因此其早期诊断及治疗尤为重要，本研究采用彩色多普勒超声对患儿实施检查，并与健康儿童群体相关数据进行对比，其对比结果显示，高原性心脏病患儿心脏彩超结果相关参数与健康儿童具有明显差异。造成二组儿童心脏检查结果差异的主要原因是患儿肺动脉高压影响下，其右心室流出道内径增大，并伴随右心房、室随之增大，在心脏代偿功能的影响下，其室间隔与右室前壁厚度有所增加[4]。

综上所述，本研究结果显示，两组患者左心室射血分数、短轴缩短率无显著差异，实验组右室流出道、右心室前壁厚度、肺动脉内径、室间隔厚度、右心房、右心室、射血前期/射血加速时间、A峰/E峰等指标均高于参照组，与参照组相比，实验右心室射血分数较低。上述数据表明，通过彩色多普勒超声检查能够清晰反映患儿心脏左右房室及肺动脉相关情况，因此，该种检查模式在高原性心脏病诊断方面具有临床推广应用价值。