护理技能大赛对护理教学的促进探讨与实践

杨淑蓉

[摘           要]  在社会经济飞速发展的环境下，社会对复合型、应用型人才的需求量越来越多。护理技能大赛以学生为主体，全面提升了学生的操作能力和实践能力，展示了职业教育的办学成果，进一步深化了“校企合作，产教融合”完善了制度建设，提升了办学水平，扩大了社会影响力。就护理技能大赛对护理教学的促进作用做简要探讨。

[关    键   词]  护理技能大赛;护理教学;促进作用;探讨;实践

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）32-0278-02

护理技能大赛的目的是全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平，推进护理专业教育教学改革，培养高素质护理人才，提升社会对职业教育的认可，宣传职业教育，培养能胜任临床工作的护理人才。护理技能大赛每年全国赛和省赛都组织举行，比赛考核的护理技能包括案例分析和三项护理技术操作。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力、团队协作精神和人文素养。

一、护理技能大赛概况

护理技能大赛以临床工作任务为导向，针对临床护理岗位的实际工作需求，对患者进行科学的、连续的、整体护理。护理技能大赛分为技能考核与理论测试两个模块。近些年，很多省份都举办了护理技能大赛，2018年10月29日至10月30日，湖北省在宜昌举办护理技能大赛，竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，需要根据案例中病人病情的轻重缓急和自理能力列出主要的护理问题，并针对首优护理问题列出主要护理措施。在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、单人徒手心肺复苏术、密闭式静脉留置针输液技术、气管切开护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%;技术操作竞赛时长为32分钟，占总成绩的90%。考查重点为学生的专业知识、专业技能、解决问题和分析问题的能力、基本素养、人文职业素养以及评判性思维能力[1]。

二、护理技能大赛对护理教学的促进作用以及相应教学措施

（一）护理技能大赛促进了教学与行业的无缝对接

历届护理技能大赛的案例分析均结合护士执业资格考试大纲要求，来自临床实际案例;操作项目按照临床护理岗位实际工作需求进行设计;评委分别来自于院校护理专业教师和三级甲等医院的临床护理专家，确保护理技能大赛与临床护理岗位无缝对接[2]。因此，学校在备赛期间，应聘请临床护理专家参与技能大赛的研究与指导，关注临床护理的变动和发展状态，研读操作标准，编排操作流程，斟酌操作细节，注重模拟比赛和日常训练。学校注重由点及面，从教学设计到实施的全过程注重校院合作，实现与行业的无缝对接。例如，学校可以聘请护理专家参与学校人才培养方案的制定，完善课程体系;邀请临床经验丰富的护理专家参与日常教学活动，参编护理教材、课程授课、教学实习、专题讲座、毕业实践等培养人才的过程。

（二）护理技能大赛促进了评定体系的完善

因为地区之间存在的经济差异较大，所以学习的基础设施配置和教育水平也参差不齐。护理技能大赛的开展能够规范教学标准，完善学生评定体制。在对学生的评定体制中，兼顾考核的过程和最终结果，评定方面包括学生的理论知识与专业技能，这不仅仅有助于提升学生的专业水平，还能考核学生的职业道德水平和综合素质，培养复合型的护理专业人才。并且，在考核中要注重人文关怀能力，提倡服务的人性化。

（三）护理技能大赛促进了教师能力与素质的提升

护理技能大赛比拼的是指导团隊的设计和学校的综合实力，参赛选手所能到达的高度取决于指导教师的综合素质。护理技能大赛的开展促进了勇于学习、勇于探索、乐于奉献的指导教师队伍的组建。因为护理技能大赛的备赛时间较短并且要求较高，这就需要指导教师投入较多的精力组织训练，从而牺牲了他们的课余时间和节假日。为了参赛选手能够取得优异的成绩，指导教师必须注重护理教育理念的及时更新，积极组织研究比赛项目、集体讨论、查阅资料等赛前活动;教育经验丰富的指导教师应当建立与青年教师的协作，贯彻落实“帮、带”的理念;与其他学校的优秀教师互相交流学习，主动切磋，积极探索，实现操作指导能力和理论总结能力的全面提升。我校一直聘请本地三甲医院的临床专家，指导我校师生的护理技术，根据专家的指导完善实训大纲，细化护理技术操作手册，改进教学方法，提升教师能力与素质。

（四）护理技能大赛促进了教学的改革

1.护理技能大赛推动了学校在教学软件、设备和设施等方面的投入

要为学生提供良好的实训平台，学校就应当积极建设功能齐全、设备先进、布局合理、彰显人文的仿真护理训练基地，例如建设临床技能考核区、康复技能实训区、急救区、ICU技能实训区、基础护理技能实训区、内科和健康评估实训区、外科和手术技能实训区、妇儿技能实训区等。为了实现良好的教学效果，学校应当配备全程监控录播回放系统、触控计算机辅助学习系统、心肺复苏训练及考核系统模型、虚拟静脉注射培训系统等实践教学辅助设备[3]。

2.护理技能大赛促进了理论教学的改革

历届的护理技能大赛都由临床专家确定比赛案例题库，由委员会发布赛项指南，案例题库包含妇产科、外科、内科、儿科以及急危重症护理，要求参赛选手全面评估案例，指出护理问题，并且提出科学有效的护理措施。同时，学校护理技能大赛指导教师应当收集和整理案例，这些案例有助于丰富教学素材。

3.护理技能大赛促进了实践教学的改革

护理技能大赛要求参赛选手在模拟的临床环境，在急诊抢救室、重症监护室和内外科病房对患者进行连续的护理工作，考核参赛选手处置能力。学校可以改變传统的单项护理教学形式，采取以“临床案例”为背景的综合技能学习[4]。在日常练习中合理融入模拟病历，学生认真思考具体病历，进行连续操作。并且学生可以合理分组，观察病情的变化，进行正确必要的临床处理操作，从而提升学生的团队合作能力、组织管理能力、病情观察能力、沟通交流能力和临床思维能力等。

（五）护理技能大赛激发了学生学习的热情

护理技能大赛能够激发学生学习的积极性。我校每年五月份举办各院级技能大赛。院内护理技能大赛，学校会邀请市内著名护理专家作为裁判，评选优秀选手。学生通过院级技能大赛，促使学生课堂课外认真学习，把“要我学”转为“我要学”。在比赛中获得优异成绩的学生能受到较大的鼓舞，有助于良好学习气氛的形成。通过学校对护理技能大赛的组织、宣传、动员，学生能意识到护理技能大赛的重要性，转换为学习的动力，从被动学习转为主动学习。在教学课堂中，教师可以向学生展示历届护理技能大赛获奖选手的视频，每年“5·12”护士节邀请获奖选手到校展示操作，在全院形成了积极向上，人人比、赶、超的良好学风。

（六）护理技能大赛促进了学生审美和人文关怀能力的培养

1.护理技能大赛促进了学生审美能力的培养

南丁格尔说过：“护理是科学和艺术的结合。”在不违背原则的基础下，护理技能操作应当尽量紧凑流畅、动作协调优美，给予患者美的享受，从而使患者拥有愉悦、信任、轻松的心情。护理技能大赛指导教师吸取比赛经验，在实际的教学课堂中要求学生保持良好姿态，精神饱满;训练学生下蹲、坐、站、走、端治疗盘、持护理卡、推治疗车是做到优雅得体;引导学生用欣赏的眼光观看教师的示范以及优秀的操作视频，发现操作的美。

2.护理技能大赛促进了学生人文关怀能力的培养

在历届比赛中，可以发现部分参赛队伍队员的操作方式基本一样，与患者之间的沟通也极其相似，选手机械地完成操作，严重缺乏对患者的关心。因此，护理技能大赛的指导教师必须在人文培养的过程中贯彻人文关怀。在教学过程中，学生通过观看优秀护士与患者的沟通视频来培养他们的人文关怀能力。并且，指导教师应当注重问题情境的设计，使问题情境人文关怀化，引导学生体验关怀、认识关怀、实施关怀。

三、问题与反思

（一）“双师型”队伍建设迫在眉睫

“双师型”教师队伍建设是实现高技能、应用型护理人才培养目标的重要前提之一。通过多次比赛，我们发现国家级、省级护理技能大赛的操作规程评分标准与临床护理工作紧密相连。这就要求我们指导教师不仅要研究理论教学内容，而且还要研究临床护理操作的新变化新进展，要求教师既是护理教育专家，更是临床护理专家。

我院的护理学教师现在普遍存在教学任务繁重，长期脱离临床护理工作岗位，加上现有护理学教师大多数进校只有三五年，更是与临床脱节，为此，我校要求专业课程教师假期到临床医院定岗上班，亲身感受护理技术在临床各科室的实用性，同时将临床护理技术最新进展带回课堂。不断推进教师队伍建设，促进教师自觉转变理念，及时更新教学内容，改进教学方法，提高教学能力。技能大赛突出了“双师型”教师的重要性。

（二）教学由“重理论、轻实践”变成了“重实践、轻理论”

护理大赛促进了教育教学改革，但对正常教学工作也有一定的影响。有的教师为了在技能大赛上取得优异成绩，单纯强调实际操作和技能训练，忽视了实际操作所赖以支撑的理论知识，产生了另一种“应试教育”，完全忘记了护理技能大赛推动护理教学改革发展的初衷。所以，我们一定要在师生中树立“以大赛促日常教学，以日常教学带动大赛”的观念，把大赛理念渗透到日常教学中。

四、结语

护理学是实践性的科学，护理技能大赛的举办能够不断提升学生的实践技能，而且护理技能大赛能够促进医院与学校之间的合作，实现临床工作岗位与学生实训、实习的无缝对接，有利于就业渠道的拓宽，提升专业人才的培养质量。主办方要严格按照实际临床护理工作的需求设计比赛，优化具体环节，从而促进护理课程的改革发展，推动护理教育蓬勃发展。

参考文献：

[1]何思媛.以护理技能大赛为导向的外科护理教学[J].西部素质教育，2018，4（8）：190.

[2]李夫艳，穆彤.浅析以护理技能大赛为导向促进中职护理教学改革[J].卫生职业教育，2017，35（15）：105-107.

[3]夏霞.护理技能大赛对教学的促进作用探讨[J].中国校外教育，2016（30）：118，120.

[4]邬维娜，周彩华.护理技能大赛对护理教学的促进[J].浙江医学教育，2016，15（4）：7-9.

◎编辑 陈鲜艳