青春期女生月经初潮年龄影响因素的研究

【摘 要】目的：探讨青春期女性月经初潮年龄的影响因素。方法：调查2410名女生，采取问卷的方式，对月经初潮年龄影响因素进行汇总。结果：2140名女生，872名月经来潮，以19～20岁来潮率最高。月经初潮年龄上，本地学生、家庭关系不好、经济收入较高、父母学历大专及以上、很少锻炼女生的月经初潮年龄低。结论：青春期女性月经初潮年龄影响因素诸多，采取及时的干预可适当的延迟月经初潮年龄，保证青春期女生的健康成长。

【关键词】青春期女生;月经初潮年龄;影响因素

青春期指少年至成人过渡期，这一时期机体会发生一系列形态、心理及功能代谢等显著变化，其中明显的表现为生殖系统发育迅速[1]。月经初潮为女性青春期性发育的重要指示历来被作为重要监测指标，常用于衡量区域少女健康状况，然而受家庭及社会环境、体质因素等多方面因素的影响，青春期女生月经初潮年龄提前，这常会造成心理与生理发育不同步，继而引发一系列的社会问题，比如早婚、早产等，这给社会带来巨大危害[2]。为此，本研究通过月经初潮年龄与影响因素，指导青春期女性的干预，旨在为青春期女性的卫生保健以及性教育工作提供科学的依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本區域5所高级中学的2410名女学生作为研究对象，所选研究对象主要是采取随机分层抽样的方式。

1.2 研究方法

检索文献并查阅大量资料，考虑月经初潮的年龄的影响因素，制成《青春期女生健康及家庭状况调查问卷》[3]。问卷内容包括以下几个方面：

（1）出生日期、户籍所在地、体育锻炼、看电视及电脑时间等;

（2）调查家庭环境状况，包括父母之间的关系、家庭经济收入、父母受教育程度等。问卷均为选择题，学生进行独立的填写。

问卷调查方法为：确定调查对象，同学校领导以及被调查班级的班主任获得联系，具体调查前可对发放问卷的班主任进行培训，主要是表述该次调查的目的，以让班主任科学的对学生进行指导，让学生可结合自己的实际情况填写问卷。问卷采取现场发放就当场填写的方式，在各次调查结束后均逐项核实调查表，发现填写错误结及遗漏情况，及时的进行调整及纠正以保证问卷填写质量。

1.3 统计学方法

采取SPSS20.0软件进行统计学分析，用概率单位回归法对月经初潮年龄进行计算，行关联性分析方法分析青春期女性生活及家庭状况同月经初潮年龄之间的关系。

2 结果

2.1 月经初潮年龄及分布

被调查的2410名女生872例已经出现月经来潮，来潮率为36.18%，其中年龄最小者为15岁，年龄最大为20岁。月经来潮情况上，随着被调查女生年龄的不断提高，月经来潮率也不断提高，其中以19～20岁的来潮率最高，达到95.86%，具体数据见表1。

2.2 月经初潮年龄影响因素

2.2.1 户籍所在地对月经初潮年龄影响

月经来潮的872名女生中，本地学生为701名，月经初潮时间（16.25±1.84）岁，非本地学生171名，月经初潮时间（17.48±2.02）岁，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2.2 家庭环境对月经初潮年龄影响

872名月经来潮女生中，家庭父母间关系不好女生的月经初潮年龄较关系很好、一般的女生差异显著（P<0.05）。家庭经济收入较高女生月经初潮年龄较中等、较低的女生间差异有统计学意义（P<0.05）。父母文化程度为大专及以上的女生月经初潮年龄小于其他学历的女生（P<0.05）。是否与父母见面时间少的女生初潮平均年龄无显著差异（P>0.05），见表2。

2.2.3 体育锻炼、看电视会看电脑时间对初潮年龄影响

872名月经来潮女生，512名经常锻炼，初潮的平均年龄为（18.26±2.04）岁;203名偶尔锻炼，初潮平均年龄（18.18±2.02）岁;很少锻炼157名，初潮平均年龄（16.13±1.75）岁。很少锻炼的女生月经初潮年龄明显更小。看电视或电脑时间小于1小时661名，初潮平均年龄（17.21±1.95）岁;时间1～3小时162名，初潮平均年龄（17.15±2.02）岁;大于3小时49名，初潮平均年龄（17.09±2.01）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

本次研究发现，本地女生月经初潮时间较非本地女生早，可能是与本地生活及祛瘀经济状况有关，本区域为经济发展较高的地区，学生接触外来文化的时间长及频率大，这使得青春期女生的月经初潮年龄提前。家庭因素对月经初潮来临关系上，调查发现，家庭关系不好、经济收入较高、父母受教育程度高的女性月经初潮年龄早[4]。分析原因因为家庭关系不好的女生，更容易出现心理应激反应，心理应激可通过下丘脑-垂体、性腺轴影响青春期女生的性发育;经济收入高的家庭，因拥有相对较高的经济实力，为后代提供充足营养，保证个体适时成熟，使得女生初潮年龄提前;父母学历高的女生接受月经相关知识丰富，使女生更早进入到青春期。此外，在对女生本身情况上，很少进行体育锻炼的女生月经来潮时间明显较经常锻炼及偶尔锻炼的女生时间短，原因是因为运动锻炼会对月经初潮产生影响，主要是运动会消耗大量的能力，对体格要求高，这使得月经初潮的年龄推迟，此外紧张且大运动量的训练还会引起应激，使肾上腺皮质激素、血清生乳素升高，这样会抑制促黄体生成素、卵泡刺激素的水平，继而使青春期女生的月经初潮时间推迟[5]。

综上所述，区域经济因素、家境环境因素、女生体质等因素均对青春期女生的月经初潮年龄有紧密联系，因此需关注这些影响因素，予以科学的干预，让青春期女生月经初潮年龄正常，促进青春期女生的健康发育。

参考文献

[1]刘颖，郭玉凤，周鸿雁.我国汉族女生月经初潮年龄变化地域分布研究[J].现代交际，2018，No.479（09）：65-66.

[2]杨静薇，王宏，何芳，等.重庆某区青春期女生月经来潮及其对生活质量的影响[J].中国学校卫生，201823（4）：519-521，525.

[3]吕敬媛，刘学玲，李佳琳，等.佳木斯地区女生月经初潮年龄及体脂含量的相关性研究[J].微量元素与健康研究，2018，35（06）：30-33.

[4]宋逸，马军，张冰，等.中国学生首次遗精、月经初潮与肥胖联合作用对血压偏高的影响[J].中华预防医学杂志，2017，51（4）：306-312.

[5]王振杰，兰欣，党少农.陕西省青春期少女月经初潮年龄分布及其与体质指数的关系研究[J].中国全科医学，2018，21（36）：64-68.

作者简介

杨娟（1976-），女，甘肃省张掖市人。大学本科学历。校医室校医、主治医师。研究方向为学生健康。