综合护理在老年慢性阻塞性肺病中的作用

王淑涵

（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心护理部，江苏 南京 210001）

慢性阻塞性肺病（COPD）为临床常见呼吸系统疾病，在老年人群中发病率居高不下，且逐年升高[1]。老年COPD患者通过我院综合护理，疗效肯定，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年6月收治的老年COPD患者40例作为研究对象。根据入院后护理干预方式的不同将其分为对照组与研究组，各20例。其中，对照组男11例，女9例，年龄60～86岁，平均（71.2±9.9）岁，病程3～21年，平均（6.4±4.8）年；研究组男12例，女8例，年龄60～88岁，平均（71.6±9.7）岁，病程3～24年，平均（6.2±4.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。包括监测生命体征，及其他常规护理，如雾化吸入、吸痰等。保持病房环境整洁护理，勤给患者进行分泌物清除护理等。研究组：综合护理。包括：①健康宣教：主要对患者及家属介绍疾病的基础知识及日常预防方式，了解并改善患者日常生活习惯；②运动与呼吸护理：指导患者进行以腹式呼吸为主的训练，同时进行适量的运动训练。

1.3 观察指标

①心理状况：采用SDS量表（抑郁）及SAS量表（焦虑），SDS与SAS评分总分100分，得分越高，说明心理状况越差；②生活质量：采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQL-BREF），分躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能5个维度，每项100，得分越高则生活质量越好。两项指标评价均在患者入院时与出院时分别进行1次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况

干预前两组SDS及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量

干预前两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理干预前后心理状况分析（ ±s，分）

表1 两组患者护理干预前后心理状况分析（ ±s，分）

组别 n SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 20 65.22±8.29 50.09±4.74 59.72±6.29 41.21±5.08对照组 20 65.08±8.17 58.97±6.17 58.85±6.42 54.53±5.30

表2 两组患者干预前后生活质量分析（ ±s，分）

表2 两组患者干预前后生活质量分析（ ±s，分）

组别 n 躯体功能 情绪功能 社会功能 角色功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 20 53.59±10.64 70.18±14.17 50.95±11.03 54.23±15.07 49.56±11.28 67.77±13.68 52.78±10.91 79.24±12.07对照组 20 53.25±10.87 56.20±12.97 51.14±1.17 57.07±11.23 48.97±11.37 56.78±13.18 52.57±10.73 56.29±11.28

3 讨 论

COPD病情反复，加重患者痛苦且增加医疗负担。在疾病的折磨及经济消耗下，不少患者均会出现不同程度的焦虑及抑郁状况，日积月累，患者将面临较大的社会压力，生活质量显著下降。本研究亦发现，入院时两组SDS、SAS评分均较高，直接反映出患者均有明显的焦虑及抑郁状况。以往临床治疗COPD患者时，往往只重视药物治疗，忽略患者情绪及生活质量，导致患者的康复缓慢，甚至出现治疗不理想等情况。目前临床上对于护理在疾病治疗过程中所能起到的干预效果逐渐得到重视。综合护理则通过对某疾病制定个性化的干预措施，在患者治疗的同时，还可以从健康宣教、饮食摄入、运动呼吸训练、心理干预等多方入手，对患者的病情控制及康复恢复均有较高的价值[2]。

本研究就综合护理在老年COPD患者中心理状况及生活质量的作用进行了分组观察。首先，两组患者入院时均有着明显的焦虑、抑郁情况，而经过入院后的护理干预，研究组SDS、SAS评分显著下降。该结果表明，综合护理能快速有效平复患者情绪，增强信心，对治疗的依从性也有着较大的提升作用。生活质量方面，研究组在各个维度均明显提升，说明综合护理在缓解患者病情的同时，能明显提升生活质量，对远期康复亦起到积极作用。