瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效研究

董国英

（江苏省苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215000）

由于人们生活水平的提升，生活节奏的加快，临床上发生早发冠心病的患者不断增多，若其治疗不及时，则极易引发急性心肌梗死，甚至可能导致患者猝死，所以对患者的生存质量存在严重威胁[1-2]。而在治疗该病症，采用他汀类药物可达显著疗效，其作用在于改善炎症、调节内皮功能，降血脂等[3]。因此本文选取我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者50例，随机分为2组，各25例，即对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效做了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄45～77岁，平均年龄（58.3±2.6）岁；观察组男14例，女11例，年龄45～78岁，平均年龄（57.3±2.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用阿托伐他汀（国药准字H19990258，北京嘉琳股份有限公司生产）治疗对照组，用法用量，口服，20 mg/次，2次/d，持续治疗6个月。采用瑞舒伐他汀（国药准字H20143338，浙江海正药业股份有限公司生产）治疗观察组，用法用量：口服10 mg/次，2次/d，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗前、治疗后6个月的LVEF（左室射血分数）、FMD（右肱动脉内皮舒张功能）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、LDL-C、HDL-C（低/高密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）等指标变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前LVEF、FMD、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TG、TC等指标对比无明显差异，P＞0.05；而治疗后，两组HDL-C、LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指标较对照组改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组血脂指标对比（ ±s，mmol/L）

表1 两组血脂指标对比（ ±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 时间 LDL-C HDL-C TG TC观察组（n=25） 治疗前 3.9±0.8 1.3±0.2 5.8±0.9 2.5±0.7治疗后 1.5±0.3* 1.8±0.9 3.1±0.2*1.5±0.2*对照组（n=25） 治疗前 3.9±0.7 1.3±0.3 5.7±0.9 2.5±0.8治疗后 1.8±0.6 1.8±0.8 3.8±0.5 1.7±0.5

表2 两组LVEF、FMD、hs-CRP等指标对比（ ±s）

表2 两组LVEF、FMD、hs-CRP等指标对比（ ±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 时间 LVEF（%） hs-CRP（mg/L） FMD（%）观察组（n=25） 治疗前 50.2±2.2 14.8±2.4 6.3±2.2治疗后 49.7±2.1 1.8±0.5* 8.5±4.7*对照组（n=25） 治疗前 50.3±2.3 14.7±2.5 6.2±2.3治疗后 50.3±2.1 3.2±1.2 7.8±3.1

3 讨 论

在临床上，≤55岁男性、≤65岁女性发生的冠心病，即称之为早发冠心病，该病症若治疗不及时，会引起急性心肌梗死，对患者生命健康存在严重威胁。而在治疗此类患者时，他汀类的药物应用十分广泛，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等[4]。前者属于强效调脂药物，其可对细胞膜及细胞核内直接产生作用，起效快，且充分发挥出作用，因而可改善缺氧、缺血状态，进而改善微循环。而后者作为一种他汀类药物，其作用在于疏通梗阻的心血管，抑制血小板聚集，减轻炎性反应，改善心肌灌注，进而发挥抗血栓的效果。同时其可提升血管内皮功能，其增强血管平滑肌收缩功能，因而可积极防治心血管事件[5]。本文的研究中，治疗后，两组HDL-C、LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指标较对照组改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，采用瑞舒伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死具有积极价值和意义。

综上所述，与阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死的效果显著，即利于改善血管内皮功能，降低血脂水平，但两者对心功能改善方面效果相当。