腹腔镜手术治疗肝胆管结石的临床价值评价

戴列明

（山东省昌邑市北孟镇卫生院，山东 昌邑 261318）

肝内胆管结石是临床上常见的难治性胆道疾病。该疾病病变面积大，病情复杂，复发率高。它对患者的生活质量和安全构成潜在威胁。传统的肝部分切除手术，不仅风险大，而且对患者的伤害极高，因此随着近几年临床医学的不断发展进步，腹腔镜微创手术逐步发展，该手术不仅对患者的术后伤害较小，而且安全系数高，因此得到大范围的推广和应用。为了进一步探究对肝胆管结石患者的临床治疗，我院特选取收治的80例该疾病患者为研究对象，进行分组治疗观察，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月我院收治的肝胆管结石患者80例作为研究对象，以简单随机法将其分为常规组与预见组，各40例。其中，常规组男29例，女11例，年龄25～68岁，平均（50.39±2.05）岁；预见组男23例，女17例，年龄23～69岁，平均（49.77±2.13）岁，通过严格的病情审查确诊该80例患者均肝胆管结石，对两组患者的性别，年龄等基本资料进行独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组组施以肝部分切除手术进行医治。肝部分切除术：待全身麻醉显效后，将胆总管前壁胆囊切除，并在此处取1.2 cm小切口，进行胆管切开取石术；假使胆管内的结石难以彻底除去，应将其切除，并于胆总管置入T管，手术完毕留置引流管[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 统计观察两组患者的治疗情况包括患者的平均手术时间、平均出血量、以及术后平均住院时间。

1.3.2 比较两种方法术后的并发症情况：切口疼痛，胆瘘，肺部感染，胸腔积液，肝断面积液，切口感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗情况对比，预见组患者的平均手术时间，手术出血量，以及术后的平均住院时间均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗情况比较

3 讨 论

肝内胆管结石是临床中常见病症之一，它不仅病因复杂，而且受多种因素的影响，因此也大大增加了临床治疗的难度。为了减少手术对患者的损伤，近年来腹腔镜微创技术已被广泛应用。

随着现代医学水平的不断发展和进步，腹腔镜手术作为一种新型的微创外科手术已越来越广泛地应用于各种临床疾病的治疗。腹腔镜微创手术是一种创伤小、并发症少、安全性高的治疗措施。可有效减少术中出血量，缩短手术和住院时间，有效促进患者术后康复[3]。 经过本次实验研究数据表明，预见组行腹腔镜微创手术治疗，常规组行肝部分切除术治疗，在两组的治疗情况下，预见组的平均手术时间以及术中出血量都少与常规组，且患者的住院时间也远远低于常规组，可见采用腹腔镜治疗，患者的术后康复较为明显。

综上所述，通过腹腔镜微创手术医治肝胆管结石患者，不仅可以大大缩短手术时间，降低术中出血量，减少术后并发症的发生具有促进意义，值得临床推广与借鉴。