延续性护理在慢性心衰患者中的应用效果分析

杨登平

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272100）

慢性心衰是一种进行性病变，对心衰不适症状进行预防和抑制、缓解症状是其治疗、护理的主要目标[1-2]。本文就研究了延续性护理应用于慢性心衰患者中的应用效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院接诊的慢性心衰患者126例作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，各63例。其中，实验组男36例，女27例，年龄41～75岁，平均年龄（59.28±6.47）岁；对照组男34例，女32例，年龄44～76岁，平均年龄（59.81±5.31）岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受慢性心衰常规护理，在患者住院期间进行健康知识宣教、药指导和生活护理，嘱咐出院后自我管理注意事项。

实验组在院内接受同对照组方法一致的常规护理，同时重点进行院外各方面的延续性护理。护理步骤为：①建立延续性护理小组。由对患者实施院内护理的护理人员组成延续性护理小组，并且建立患者档案，详细记录患者的个人信息和病症信息，便于出院后能针对患者病症展开实际护理。②设计并实施延续性护理。为患者设计延续性护理方案，包括不良生活习惯改善计划，饮食方案，用药指导，劳动指导和院外自我护理方法等内容。指导患者在院外保持健康的生活习惯，饮食注意忌辛辣和不易消化食物，适当做一些简单运动，避免高强度运动和劳动等等[3]。③定期进行随访。患者出院后，除了对其进行康复指导外，还要对患者进行定期随访，每周通过微信、电话等手段对患者情况进行询问，每个月一次开展上门随访，了解患者院外行为和生活质量，如有特殊情形及时变更护理计划。

1.3 疗效判定标准

对比两组患者出院4周后的生活质量和行为从医性。使用我院改进后的生活质量评价量表（SF-36）和从医性调查问卷进行评价，SF-36总评分100分，分值与生活质量正相关；院外行为从医性评价患者，生活行为和用药行为的从医性，每项20分，评分与从医度正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者生活质量评分、生活行为从医性、用药行为从医性三方面的评分均高于对照组患者，见表1。

表1 两组患者生活质量和院外行为从医度评分对比（ ±s）

表1 两组患者生活质量和院外行为从医度评分对比（ ±s）

组别 n SF-36 院外行为从医性生活行为 用药行为实验组 63 76.83±4.29 18.42±0.59 19.03±0.46对照组 63 69.16±5.48 15.34±0.61 16.21±0.35 t - 8.7475 28.8067 24.9921 P - 0.0000 0.000 0.000

3 讨 论

慢性心衰是慢性心力衰竭的简称，其主要表现为心脏结构和功能发生了变化，致使左心室充盈和射血分数降低。多种疾病例如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病、先心病等都可能是慢性心衰的病因。除了必要的治疗手段外，护理手段是保证治疗控制效果的重要手段[4]。

本研究中使用的护理手段为延续性护理，这种护理是一种设计一系列护理行动方案，确保患者在非医护场所也就是院外场所能够获得连续性的优质的护理服，主要包括信息延续、管理延续和关系延续三方面。这种护理方法不是为了向患者提供院外护理，而是旨在敦促患者改进院外健康保健的行为和习惯，通过在患者出院后开展延续性的不中断的护理指导，为患者设计并实施包括用药、生活、饮食、运动、劳动等各方面的护理计划，使患者在出院后能根据院内护理情况进行护理延续，督促患者改善不良生活习惯，合理饮食、运动习惯，以及遵医嘱用药习惯。研究结果显示，实验组患者生活质量高于对照组患者，且院外行为从医度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

所以可以得出，延续性护理应用于慢性心衰患者的护理，患者院外生活质量和行为从医性都十分高，值得临床护理应用。