让临床教学富有情景

倪燕山

目前，无法让每位医学生都能亲手在病人身上进行反复多次练习，于是，使用模拟人等器械进行的情景模拟教学应运而生。

生老病死是每个人都必须经过的过程。但随着人类平均寿命的不断提升，在就医过程中，安全成为病人及医务人员首要关注的重点。因此，如何减少医疗事件的发生成为重中之重。

但由于目前的医疗教育环境，无法让每位医学生都能亲手在病人身上进行反复多次练习，于是，使用模拟人等器械进行的情景模拟教学应运而生。

同时，面对当下供求失调的医患关系，培养大批临床医生并使其接受规范化治疗，导致临床医学教学任务十分繁重。让教学富有情景地模拟起来，也是解决这一难题的有效途径。

但这个新型教育方法，让不少坚持传统教学的教师一筹莫展。

不久前，首届儿科学专业（5+3）一体化人才培养师资建设专家论坛暨首届吴阶平医学基金会模拟医学部儿科专委会师资培训班在上海举办。

期间，2018年10月11日～12日，2018年度第4期TMST（情景模拟师资培训课程）初级班在上海医爵教育培训中心开班。

该班由交大医学院儿科学院号召，交大医学院多家附属医院的儿科医护骨干教师报名参加，包括儿童医学中心和儿童医院等专科医院，以及多家综合性医院儿科，如新华医院、瑞金医院、仁济医院、第九人民医院等。

TMST课程由来自台大医院的资深模拟教学师资培训专家，也是TMST课程的设计者——杨志伟医师现场授课。

通過两天的课程，就以下几个大家关注的模拟教学方面的问题给予系统教学指导。

第一，如何将自身丰富的经验以及架构式理论运用于模拟教学中。

第二，如何通过情景模拟教学进行教学诊断，发现学员存在的共性和差异性问题。

第三，如何通过反馈技巧让学员自我发现及反思存在的问题。

第四，通过刻意练习，发挥情景模拟教学的优势，培养和提高技能。

课程主要以小组为单位讨论和设计教案，强调团队配合，同时兼顾理论和教学带领技巧尝试等多种互动环节。

TMST课程是围绕模拟教学和教育方法学内容展开，以往TMST课程不分科别。课程一开始，大家各自在儿科临床带教中发现的常见问题进行讨论，并针对常见问题制定了需要设计的教案主干。边学边实践，边打磨，课程结束后各组都已完成教案的核心框架，并进行了现场情景模拟试练。

课程结束时，通过现场不记名在线反馈记录，可以看到参与此次培训的各位老师在课程中的收获，包括对于学员学习区间的判断，对于情景模拟教学的教学诊断方式，对于案例核心框架内容的掌握等。

在交大医学院儿科学院的跟进和推动下，课程虽然结束，但教案完善及延续情景模拟教学教案的设计和投入临床教学使用等计划并未结束。