延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者护理中的应用效果

李敦玲 王莉 李文

【关键词】延续性语言康复护理;脑卒中;运动性失语;语言功能

脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，极易造成语言功能障碍，据数据统计，在脑卒中患者中失语的发生率约为20%～37%，给患者带来极大的痛苦。在失语症中其中以运动性失语最为常见，其语言功能的恢复与康复时间、疾病性质、程度及类型有密切关系，有研究表明，延续性语言康复护理对脑卒中患者语言功能的改善具有明显的促进作用目。为此本研究选取我院60例脑卒中运动性失语患者为研究对象，探讨延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者护理中的应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年5月至2019年5月我院60例脑卒中运动性失语患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，自愿参与本次研究，且排除病情不稳定、恶性肿瘤、伴有严重并发症、认知障碍、精神病史、既往语言障碍史及合并其他严重疾病者。其中男34例，女26例，年龄42～68岁，平均（51.36±3.45）岁;病程10-33d，平均（22.45±2.53）d，脑梗死34例，脑出血26例。根据入院单双号将受试者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法对照组患者接受常规护理，包括心理护理、体位护理、运动康复锻炼等。研究组患者接受延续性语言康复护理，具体为：（1）分阶段护理：第一阶段指导患者通过口头指令引导患者说出卡片或物体名称，此阶段成功后进入下一阶段。第二阶段指导患者进行吸收、吃饭、大小便等简单语句的发音，此阶段成功后进入下一阶段。第三阶段指导患者在说简单语句的同时完成相关动作，反复多次进行直至患者完全明白。（2）成立治疗小组：由康复师、社区护士及责任护士组成，建立交流平台并进行信息资源共享，小组内通过培训全面掌握疾病相关知识及专业技能，随时跟踪患者病情康复情况。（3）制定康复训练计划：患者出院当日为患者制定针对性、个体化的康复训练计划，每周1次，2个月后改为2周1次，随访内容包括指导患者进行正确的康复训练，向患者讲解疾病及康复锻炼相关知识，解答患者提出的问题、饮食及生活指导等。

1.3观察指标及评价标准比较两组的治疗总有效及干预前后语言功能恢复情况。（1）疗效评价标准：治愈：治疗后语言功能障碍情况消失，失语症程度提高大于2级;显效：治疗后仅伴有轻微语言功能障碍，失语症程度提高2级;有效：治疗后语言功能障碍明显改善，失语症程度提高1-2級;无效：以上指标均无明显改善;总有效为治愈与显效及有效之和。（2）语言功能：采用失语成套测验（WAB）评分及失语商指数（AQ）测定患者的失语情况，AQ评分在93.8分以内则判断为失语。

1.4统计学方法采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x±s）、百分数（%）表示，组间及组内比较行t检验及x2检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2结果

2.1临床疗效与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2干预前后WAB评分及AQ变化与干预前相比，干预后两组患者WAB评分及AQ均明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

运动性失语是脑卒中后最为常见的一种后遗症，以声音失真、发音困难、语速缓慢、语言重复为主要表现，使患者的生活质量严重下降。有研究表明，语言康复训练可促使患者神经功能重建，有效改善患者的语言功能，且越早进行语言功能恢复越好。延续性语言康复护理可有效保证患者离院后护理服务的延续性，定期促进患者进行康复训练，向其讲解及相关知识，促进患者语言功能的恢复。

综上所述，延续性语言康复护理可有效改善患者的语言功能，提高治疗效果，值得在脑卒中运动性失语患者护理中应用推广。