自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断以及治疗效果观察

娄磊

【关键词】自身免疫性脑炎;诊断;治疗效果

自身免疫性脑炎是由自身免疫机制所导致的疾病，在临床上的发病率较高。自身免疫性脑炎患儿多会出现精神异常、行为异常、意识下降等典型症状，对患儿的身体健康有着严重的负面影响。自身免疫性脑炎患儿需要接受合理的诊断和治疗，以促使病情的好转，提升患儿的生活质量。本文主要研究自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断以及治疗效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料选取2014年1月～2019年5月期间，我院收治的30例自身免疫性脑炎患儿设为观察组，选取同时期在我院治疗的病毒性脑炎患儿56例作为对照组。对照组：男性患儿31名、女性患儿25名;患儿的年龄为6～15岁，平均年龄为（11.15±0.58）岁。观察组：男性患儿17名、女性患儿13名;患儿的年龄为2～13岁，平均年龄为（6.52±0.61）岁。2组患儿资料比较，P>0.05，可作对比。

1.2方法

1.2.1诊断方法：采集两组患儿的清晨空腹静脉血3ml，然后使用离心机进行离心处理，转速为3000r/min，离心处理15min，然后静置10min，送检;主要检查项目为脑脊液与血清，检查脑脊液中蛋白质含量、自身免疫抗体等。

1.2.2治疗方法：给予对照组常规激素治疗，治疗方法为：给予患儿静脉甲泼尼龙琥珀酸钠，剂量为2mg/kg.次，连续静脉滴注1周，每天治疗1次。给予观察组免疫球蛋白联合激素治疗，激素使用的方法为15rag/kg.次，连用3天，免疫球蛋白的使用方法为：给予患儿静脉滴注免疫球蛋白，剂量为0.4g/kg.次，连用5天。上述治疗方法其中4例给予3次治疗，20例给予2次治疗，6例给予1次治疗。

1.3观察指标统计两组患儿的诊断情况和治疗效果，并进行对比。

1.4数据处理应用spss22.0软件整理和分析文中研究结果数据。独立样本t检验定量资料，表示行均数±标准差，检验计数资料用x2，行百分比（%）表述，P值评定两组差异，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1诊断情况对比观察组脑脊液蛋白质含量、发作类型、脑脊液与血清的诊断情况，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。如表1：

2.2臨床治疗效果观察组治疗总效率为93.33%，显著高于对照组治疗总效率，差异具有统计学意义，P<0.05。如表2：

3讨论

自身免疫性脑炎是一种常见的中枢神经系统疾病，此病的发作是由于人体自身免疫系统针对脑实质内部神经元抗原成分所产生的异常免疫应答反应。自身免疫性脑炎会对患儿的脑部功能造成较大的影响，患儿在发病后会出现行为异常、精神异常的现象，部分患儿会出现癫痫，其意识水平和认知功能严重下降，对患儿的身体健康和生命安全均有严重的威胁，因此需要对患儿实施早期的诊断和治疗。

在对自身免疫性脑炎患儿诊断时，主要是对其抗体血清进行检查，通过对脑脊液蛋白含量、发作类型、脑脊液和血清等指标进行分析，对患儿的病情做出准确诊断。在治疗时给予患儿激素联合免疫球蛋白治疗，能够有效缓解患儿的临床症状，促使其病情的稳定，并可以使患儿的病情得到快速恢复，临床效果良好。

本文研究得出，观察组脑脊液蛋白质含量、发作类型、脑脊液与血清的诊断情况，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05;经过治疗后，观察组的治疗总效率为93.33%，显著高于对照组的治疗总效率，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，通过对自身免疫性脑炎患儿的脑脊液蛋白含量、发作类型、脑脊液和血清等指标进行检测，可以准确诊断其病情，并给予患儿激素联合免疫球蛋白治疗，可以促使其病情好转，值得被推广、应用。