氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效研究

邢伟杰

265400玲珑英诚医院(山东大学第二医院招远分院)，山东招远

在临床上，高血压、冠心病均是常见病、多发病，且多发于中老年人群，而近几年其发病正趋向于年轻化[1]。对于高血压患者而言，其血压长期持续较高水平，不仅会引发左心室肥厚以及心肌纤维化，且还会造成冠脉血管壁增厚、沉积脂质、血流供应障碍，从而形成动脉粥样硬化斑块，进而逐渐发生冠心病[2]。当冠心病合并高血压发病时，则其病死率和致残率均较高，若治疗不及时，则极易对患者生命安全产生威胁[3]。收治高血压合并冠心病患者60 例，随机分为两组各30 例，即研究采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病进行治疗的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

收治高血压合并冠心病患者60 例，随机分为两组各30 例。对照组男18 例，女12 例；年龄54～85 岁，平均(67.5±5.8)岁；病程1～20年，平均(8.5±3.1)年。观察组男17例，女13例；年龄56～83 岁，平均(66.4±4.2)岁；病程1～20年，平均(9.7±2.3)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用氨氯地平治疗，用法用量：口服，10 mg/次，2次/d。②观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，用法用量，5～10 mg/次，1次/d。两组治疗42 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

观察指标：比较两组治疗前后舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化以及临床疗效(评估标准)[4]，疗效判定标准：①显效：患者治疗后血压恢复正常、SBP 降低10 mmHg 以上，TC 降低20%以上，或TG 降低50%以上，心绞痛发作次数减少80%以上。②有效：患者治疗后TG 降低20%～49%%以上，心绞痛发作次数减少50%～80%以上。③无效：未达到上述标准，或者病情加重。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组血压水平比较：观察组治疗前DBP、SBP 分别为(155.6±13.3)mmHg、(98.6±7.3)mmHg，与对照组的(155.6±12.2)mmHg、(98.7±6.5)mmHg 比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组治疗后各指标为(123.5 ± 11.6)mmHg、(72.7±3.4)mmHg，较对照组(135.6±12.5)mmHg、(78.4±5.3)mmHg 明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组血脂水平比较：观察组治疗前HDL-C、LDL-C、TC、TG 分别为(2.3±0.5)mmol/L、(4.2±1.2)mmol/L、(6.4±0.8)mmol/L、(2.4±0.4)mmol/L，与对照组的(2.5 ± 0.4)mmol/L、(4.2 ± 1.1)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L、(2.5±0.3)mmol/L 比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组治疗后各指标为(1.2±0.2)mmol/L、(2.1 ± 0.2)mmol/L、(4.1 ± 0.2)mmol/L、(1.8±0.5)mmol/L，较对照组(1.0±0.2)mmol/L、(2.6±0.4)mmol/L、(4.6±0.7)mmol/L、(2.5±0.6)mmol/L 明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组临床疗效比较：对照组显效12例，有效8 例，无效10 例；观察组显效21例，有效7例，无效2例，观察组总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

作为临床常见心血管疾病，高血压一旦发病，则其会引起一系列并发症，如脑血管病、高血压并发慢性肾衰竭、高血压心脏病等，其中以高血压合并冠心病最为常见[5]。目前在治疗此类患者时，临床常用药物为氨氯地平阿托伐他汀钙片，其是一种复方制剂，包含2 种成分，即阿托伐他汀钙片和氨氯地平，前者是一种人工合成的他汀类降脂药，对胆固醇的合成有抑制作用，从而可对血脂进行调节。而后者是第三代钙离子拮抗剂，其可促进外周动脉有效扩张，可松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，提升冠脉血流量，从而改善心肌供氧量[6]。本研究显示两组治疗前血压、血脂等水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗后观察组血脂、血压等水平较对照组均明显改善，总有效率较对照组显著较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此可以看出，针对高血压合并冠心病患者治疗期间应用氨氯地平阿托伐他汀钙片具有积极作用和价值。

综上所述，针对高血压合并冠心病患者治疗期间应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效显著，其可显著改善其血脂、血压水平，因此值得临床推广应用。