静疗小组对临床护理工作的影响研究

连亚霞

[摘要] 目的 探討静疗小组对临床护理工作的影响，为临床护理工作的提高提供借鉴。方法 从2018年10 — 12月该院收治的住院静脉治疗患者中随机抽取680例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组340例，对照组以常规的静脉输液护理法治疗，观察组则通过静疗小组的方式进行护理干预，观察患者输液时使用的遵循医嘱行为、并发症发生情况，对比两组患者对护理服务的满意度。 结果 遵循医嘱行为比较，观察组患者的遵循医嘱行为比对照组更加优异，差异有统计学意义（P<0.05）;并发症发生情况比较，观察组静脉输液治疗过程中出现药物回流2.94%、药物外渗0.00%、静脉炎2.94%、药物不良反应2.94%等并发症的发生率均低于对照组的8.82%、17.65%、11.76%和26.47%，差异有统计学意义（P<0.05）;患者满意度对比，观察组的护理总满意度91.18%明显高于对照组82.35%，组间差异有统计学意义（χ2=10.672， P<0.05）。 结论 静疗小组用于临床静脉输液患者中，能有效提高临床护理工作的质量，降低护理过程中的不良反应发生率，提高患者的满意度和生活质量，减少护患纠纷，和谐护患关系，值得推广运用。

[关键词] 静疗小组;临床护理工作;影响;输液治疗

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（c）-0165-03

[Abstract] Objective To explore the impact of the static therapy group on clinical nursing work， and provide reference for the improvement of clinical nursing work.MethodsFrom October to December 2018， 680 patients in the hospital were randomly selected from the hospital for treatment. They were randomly divided into the observation group and the control group， each group was 340 cases， and the control group was treated with conventional intravenous infusion nursing treatment， the observation group through the treatment group to conduct nursing intervention， observe the patient's follow-up behavior and complications， and compare the satisfaction of the two groups of patients with nursing services.ResultsAccording to the comparison of doctor's advice， the patients in the observation group were more excellent than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The complication occurred in the observation group. The drug reflux during the intravenous infusion treatment was 2.94%. The incidence of complications such as 0.00% osmosis， 2.94% phlebitis， and 2.94% adverse drug reaction were lower than those of the control group （8.82%， 17.65%， 11.76%， and 26.47%， the difference was statistically significant （P<0.05）; Comparing the patient satisfaction， the total satisfaction of the observation group was 91.18%， which was significantly higher than that of the control group （82.35%）. The difference between the groups was statistically significant （χ2=10.672，P<0.05）.Conclusion The static therapy group is used in clinical intravenous infusion patients， which can effectively improve the quality of clinical nursing work， reduce the incidence of adverse reactions in the nursing process， improve patient satisfaction and quality of life， reduce nurse-patient disputes， and harmonious nursing relationship. Promote the use.

[Key words]Static therapy group; Clinical nursing work; Influence; Infusion therapy

近年来，静脉输液治疗在临床治疗中的运用越来越广泛，尤其是住院患者的治疗中，对静脉输液治疗的运用越来越频繁。随着医疗技术的快速提高，临床静脉治疗的方法也发生很多改变[1]。但是，部分新型的静脉治疗方式的运用也在一定程度上增加了穿刺感染、静脉炎症、药物外渗等风险，导致临床上医患纠纷事件的发生[2]。所以，近年来临床上通过建立静疗小组的方式来提高静脉治疗质量，促进患者早日康复。基于此，为探讨静疗小组对临床护理工作的影响， 以2018年10—12月该院收治的住院患者中的680例作为研究对象展开讨论，以此为临床静脉治疗做理论参考，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究对象所选的患者均为该院收治的住院患者中随机抽取680例患者，按照随机数字表法平均将其分为观察组与对照组，每组340例。观察组内男性患者180例，女性患者160例;年龄18～67岁间，平均年龄（42.37±5.07）岁。对照组内男性患者190例，女性患者150例;年龄介于16～69岁间，平均年龄（41.97±4.85）岁。排除患者中存在治疗药物过敏以及非住院治疗者，所有患者都知情且同意参与该次研究。该次研究已取得医院伦理委员会的批准，准予进行研究。两组患者的性别、年龄等一般性资料方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组以常规的静脉输液护理法治疗，观察组则通过静疗小组的方式进行护理干预。静疗小组护理干预方式为：①组建静疗小组。选择医院中具有丰富经验的护士长或护士主任担任护理小组组长，再配合3～5名普通护士组建护理小组。护理小组中的成员学历都在大专及以上，从事护理工作2年以上，熟练掌握常规的静脉穿刺技能，能够良好的完成各类静脉导管置入操作;同时，各成员的综合素质良好，能够与患者进行和谐的沟通。②静疗小组的专业培训。完成静疗小组组建后需要对所有成员的专业知识与技能进行科学、系统的培训，其中主要有药物的使用方法与用量，护理操作中的注意事项、禁忌证、渗透压评估等，对静疗中常见的不良事件的应对方法进行系统学习;定期开展静疗小组专业知识研讨会，小组成员相互学习和分享护理经验，尽可能让护理工作能够轻松、安全、高质量完成。③明确各小组成员的工作内容与职责。结合小组成员的实际能力以及患者的治疗需求，分别让小组成员负责静疗中的专项工作，比如静脉输液滴速控制、药物配备工作、健康教育知识讲解与宣传工作、不良反应控制等[3]。④静脉输液治疗的规范管理。结合患者的病情与身体状况选择合适静脉以及穿刺点，根据患者的个体情况选择合适的输液工具和输液部位，在穿刺前后都应该进行充分的消毒，并尽量保证达到一针见血的穿刺效果，使用密封式敷贴固定穿刺针，并做好详细的穿刺记录;根据药物作用以及患者的耐受力来控制药物滴速，加强静脉维护措施，若出现穿刺点疼痛、红肿等情况时，应及时采取有效手段处理;静脉输液过程中应与患者进行沟通交流，询问患者是否存在不适感，从而及时处理，加强对患者进行健康宣教，提高患者的配合度[4]。⑤冲封管的选择与使用。首先，导管的选择要在满足输液的需求下尽量较细较短，所选择的静脉必须能够容纳导管，保障充分的血流。冲管时一般为生理盐水，用注射器进行脉冲式推注冲洗，冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。输液结束后进行封管，让封管液推至剩余0.5 mL，一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部，然后移除注射器[5]。

1.3  观察指标

观察患者输液时的遵医行为、并发症（主要为液体外渗、药物不良反应、药物回流、静脉炎等）发生情况、患者的满意度[6]。患者的满意度采取医院自制的满意度调查问卷进行调查，总分为100分，得分越高表示患者越满意，并将60分以下表示为不满意，60 ～85分为基本满意，86分及以上表示为非常满意，总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/ 总例数×100.00%[7]。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行分析数据， 计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  遵循医嘱行为比较

观察组患者的遵循医嘱行为比对照组更加优异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症发生情况比较

观察组静脉输液治疗过程中出现药物回流、药物外渗、静脉炎、药物不良反应等并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  患者满意度对比

观察组的护理总满意度91.18%明显高于对照组82.35%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

静脉输液主要是在患者病情危急的情况下通过静脉血管将血液、电解质、治疗药物等快速注入体内的方法，能够快速提高血液中的药物含量，从而能够较好的满足病灶治疗对药物浓度的要求，当机体出现血液、电解质匮乏时还能通过该方式及时补充[8]。但是，靜脉治疗也是一种侵入性治疗方式，若操作不当很容易引起感染、静脉炎症等不良反应，还有可能因为药物剂量、输液速度等控制不当而出现较严重的不良事件，甚至对患者的生命安全造成较大的威胁[9]。因此，临床上对静脉治疗的护理质量要求也在不断提高。

当前，临床上对静疗的运用比较频繁，静脉输液治疗的工作量也随之增加，这给临床护理人员带来了较大的工作压力[10]。静疗小组是一种以专业的护理团队为静脉治疗提供护理服务的方式，通过对静疗小组成员的专业知识与技能进行系统培训来提高他们的护理专业素养，保证各项护理操作都能安全、高质量的完成，从而有效降低静脉输液治疗中的并发症发生率，提高患者的护理满意度，为建立和谐的医患关系奠定良好的基础[11]。在刘领君[12]的研究中，选取了静疗患者1 000例为研究对象，其中500例采用常规静疗护理为对照组，500例采用静疗小组管理为观察组，结果显示，观察组的液体外渗2.6%、静脉炎2.2%、药物不良反应1.6%等不良反应发生率显著低于对照组的11.0%、10.2%、9.6%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的满意度96.2%显著高于对照组的满意度87.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究中，遵循医嘱行为比较，观察组患者的遵循医嘱行为比对照组更加优异，差异有统计学意义（P<0.05）;并发症发生情况比较，观察组静脉输液治疗过程中出现药物回流2.94%、药物外渗0.00%、静脉炎2.94%、药物不良反应2.94%等并发症的发生率均低于对照组的8.82%、17.65%、11.76%和26.47%，差异有统计学意义（P<0.05）;患者满意度对比，观察组的护理总满意度91.18%明显高于对照组82.35%，组间差异有统计学意义（χ2=10.672， P<0.05）。结果与刘领君的研究结果一致，进一步证实了静疗小组管理的有效性。

综上所述，静疗小组能够有效提高临床护理工作的质量，提升患者的护理满意度，减少静脉输液治疗中的并发症发生率，在临床中的运用具有良好的实践意义，值得推广运用。

[参考文献]

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[11]  袁丽红. 静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2018，15（16）：110-112.

[12]  刘领君. 静疗小组对静疗工作的影响初步分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：298.

（收稿日期：2019-08-27）