分析人性化整体护理在手术室护理中的运用价值

邓珍

[摘要] 目的 探讨分析人性化整体护理在手术室护理中的应用价值。方法 方便选取该院2017年4月—2018年6月所收治的90例行手术治疗的患者，将采用人性化整体护理前的45例患者作为对照组;采用人性化整体护理后的45例患者作为研究组;对比两组患者的护理前后SAS评分与SDS评分;同时对比两组患者对于护理工作的满意度。结果 护理前，两组患者在SAS评分与SDS评分中差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组患者SAS评分与SDS评分分别为（23.42±4.64）分与（31.21±5.02）分：对照组患者SAS评分与SDS评分分别为（30.12±5.03）分与（38.65±5.77）分;护理后，研究组患者SAS评分与SDS评分显著优于对照组（t=7.644，P=0.000<0.05;t=7.475，P=0.000<0.05）;且在护理满意度评分中，研究组患者护理满意度显著高于对照组（χ2=4.050，P=0.044<0.05）。结论 人性化整体护理干预在手术室护理中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，值得推广。

[关键词] 人性化整体护理;手术室护理;运用价值

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（c）-0116-03

[Abstract] Objective To observe the application value of humanized holistic nursing in operating room nursing. Methods From April 2017 to June 2018， 90 cases of surgical treatment in the hospital were selected， 45 patients before humanized holistic nursing were convenient used as control group， 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group， 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group， and 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group. The scores of SAS and SDS before and after nursing were compared between the two groups， and the satisfaction of nursing work was compared between the two groups. Results Before treatment， there was no significant difference between SAS score and SDS score in the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the study group were （23.42 ±4.64）points and （31.21 ±5.02）points， respectively; the scores of SAS and SDS in the control group were （30.12 ±5.03）points and （38.65 ±5.77）points， Therefore， after nursing intervention， the SAS and SDS scores of the patients in the study group were significantly better than those in the control group （t=7.644，P=0.000<0.05; t=7.475，P=0.000<0.05）; Among the satisfaction scores， the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group （χ2=4.050，P=0.044<0.05）. Conclusion Humanized holistic nursing intervention has a good clinical effect in operating room nursing， which can effectively improve the patient's bad mood and improve the patient's nursing satisfaction， which is worth promoting.

[Key words] Humanized overall care; Operating room care; Application value

手术室作为抢救与治疗患者的重要场所，其中的护理工作对于确保手术效果，保障患者的生命安全，均有着非常重要的作用[1]。随着社会的发展，现阶段人们对于医护行业的要求也变得越来越高，人性化整体護理干预也得到了广泛的应用。人性化护理属于一种集创造性、独特性、整体性以及有效性为一身的全新护理理念，对于提高手术室护理质量有着非常重要的作用[2]。该次研究了2017年4月—2018年6月该院所收治的90例行手术治疗的患者，分析了人性化整体护理在手术室护理中的应用价值分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究方便选取了90例行手术治疗的患者，所有患者均在该院接受治疗的患者。其中，对照组45例患者中，男患者25例，女患者20例，患者的年龄在18～78岁;平均年龄（26.32±7.85）岁;研究组45例患者中，男患者24例，女患者21例，患者的年龄在19～77岁;平均年龄（27.48±8.21）岁;其中，普外科手术患者共有42例;心胸外科手术患者28例;泌尿外科手术患者10例;骨科手术患者5例;其他手术患者5例;治疗前对所有患者相关病史进行调查，并对患者进行常规检测，排除所有恶性肿瘤、其他全是系统性疾病以及精神疾病，无法配合治疗的患者;该次研究经过医院伦理委员会批准，且患者均对该次研究知情并签署知情同意书;两组患者的年龄、性别、疾病种类以及手术方式中均可以进行对比。

1.2  研究方法

对照组患者采用常规护理干预;研究组采用人性化整体护理干预：①术前人性化护理：医护人员需要手术前1天对患者进行访视，通过手术室图片、宣传资料等方式，详细为患者介绍手术室的基本状况，并充分了解患者的病情、家庭状况以及心理特点。由于受到疾病与对手术治疗效果担心等因素的影响，使得大部分患者很容易在手术过程中出现应激反应;因此，护理人员需要积极与患者进行交流，详细告知患者术前的相关注意事项，通过语言等方式对患者进行安抚，与患者建立良好的护患关系，并严格保障患者的术前睡眠时间;同时，护理人员还可以采用播放舒缓音乐，让患者家属与患者进行聊天等方式，帮助患者转移注意力，改善患者心态;②术中人性化护理：在患者进入手术室之后，护理人员需要帮助患者选择正确的体位，并调整好手术室中的温度与湿度，以确保患者的舒适程度;在手术麻醉后，根据手术的要求帮助患者留置导尿管，并尽可能的消除患者由于留置导尿管而产生的不适症状。在患者的体位选择中，需要根据手术的需求做到仔细精确，确保手术视野能够得到充分的暴露，以便手术的顺利进行。在进行手术的过程中，护理人员还需要严密观察患者的各项生命体征，一旦出现异常情况，需要及时通知医师，并配合医师采取相应的对症处理措施;③术后人性化护理：在手术结束后，护理人员需要使用温水擦拭患者手术区域皮肤上的血迹与消毒液，并帮助患者穿好衣裤盖好被单以注意保暖。当患者苏醒后，护理人员需要第一时间告知患者手术情况，避免患者过于担心手术结果;在患者康复期间，护理人员需要严密观察患者的各项生命指标，并根据患者的个人喜好为其制定饮食计划与康复运动计划。

1.3  评定标准

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分，对比两组患者护理前后心理症状评分。

采用医院自拟问卷调查的方式，对两组患者对于护理工作的满意度进行调查;其中，得分在90～100分，即为非常满意;得分在60～80分即为满意;得分在40～60分即为不满意;得分在40分以下即为很不满意;满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4  统计方法

以 SPSS 19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后SAS评分与SDS评分对比

两组患者在护理前焦虑与抑郁症状评分均差异无统计学意义（P>0.05）;而研究组患者通过护理后，其焦虑与抑郁症状评分显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理效果对比

护理后，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

手术室是医院中救治患者的重要场所，手术室中的护理质量，不但代表着医院的整体医护水平，同时也与患者的生命安全有着紧密的联系。由于手术室中患者大部分均具有病情较急、较重、病情发展快等特点，同时加以患者对于病情与手术治疗不够了解，患者出于对手术的担心，很容易产生紧张、焦虑等情绪，进而影响了手术过程中的效率与质量[4]。因此，需要对患者进行辅以良好的护理干预，改善患者的心理状况，降低患者的应激反应;同时还需要护理人员积极配合主治医师、麻醉师，通过团队协作的方式，在围手术期间对患者的状况进行有效的评估，最大限度的确保手术的顺利实施。现阶段，随着医护技术的发展，人性化整体护理干预被广泛的应用在手术室护理中[5]。这种护理方式与传统的护理方式有所不同，人性化整体护理遵循了现代护理理念中以人为本的思想，其能够有效促使护理人员将护理的中心放在患者身上，能够根据患者的病情状况拟定针对性较强的护理措施;在患者围手术期间，通过术前、术中以及术后的人性化护理，对患者综合性的护理干预，注重医护过程中患者的个人感受与心理状况[6]。

在术前人性化护理中，主要针对患者的实际情况，对其进行健康宣教与心理干预;通过健康宣教能够促使患者充分了解自身疾病的情况、手术治疗的相关内容以及注意事项，并利用照片等工具帮助患者提前熟悉手术室环境，避免患者由于处于一个陌生环境中而产生紧张的心理[7];而通过心理护理，则能够针对存在不良情绪的患者，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，促使患者能够以积极的心态面对手术治疗，并利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题。以此来与患者建立良好的护患关系，促使患者的依从性能够得到提高[8]。此外，通过转移患者注意力与患者家属的支持，也能够进一步提高患者的信心，缓解患者的情绪。在术中人性化护理中，主要对术中患者进行环境与手术配合护理[9];在患者进入手术室前，护理人员能够提前调整好手术室中的温度与湿度，促使患者能够处于一个舒适的病房环境中;通过手术配合，能够促使护理人员积极配合医师进行手术，提高手术的效率与质量;同时，还能够严密观察患者术中的各项生命指标，避免意外情况的发生;在术后人性化护理中，能够帮助患者采取正确的体位，定期观察患者的切口与康复情况，以此来降低患者并发症的发生率，进一步提高患者的康复效果。在该次研究中：护理干预前，研究组患者SAS评分与SDS评分分别为（54.19±6.02）分与（53.17±5.72）分;对照组患者SAS评分与SDS评分分别为（53.07±6.33）分与（52.46±5.52）分;由此可见，护理干预前，两组患者SAS评分与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者采用人性化整体护理干预后，患者SAS评分与SDS评分分别为（23.42±4.64）分与（30.12±5.03）分;对照组患者采用常规护理干预后，患者SAS评分与SDS评分分别为（31.21±25.02）分与（38.65±5.77）分;由此可见，护理干预后，研究组患者SAS评分与SDS评分显著优于对照组（P<0.05）。且在护理满意度调查中，45例研究组患者共有2例不满意情况，患者对于护理工作的满意度为95.56%（43/45）;而在对照组患者的调查中，共有4例不满意与4例非常不满意情况，由此可见，研究组患者在护理满意度调查中对于护理工作的满意率显著高于对照组患者（P<0.05）。在韩童利等人[10]的研究中，其主要针对80例行手术治疗的患者进行了研究;将40例采用常规护理的患者作为对照组;将40例采用人性化整体护理干预的患者作为观察组;通过护理干预后，观察组患者对于护理满意度的满意率为97.50%（39/40）;对照组患者对于护理满意度的满意率为80.00%（32/40）;由此可见，观察组患者护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。其研究结果与该次研究结果一致。

综上所述，在手术室的临床护理中，需要采用以患者為中心的人性化整体护理干预，从术前、术中以及术后多个方面对患者进行有针对性的护理工作，以此来提高手术的效果，进一步促进患者的康复。

[参考文献]

[1]  徐玲玲， 王刚. 循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017（4）：78-79.

[2]  刘雯霞， 章晓玲. 人性化护理在手术室护理中的临床应用价值[J]. 世界中医药， 2017（17）：57-58.

[3]  刘姗姗.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J]. 中国医疗设备， 2017，19（S1）：135-136.

[4]  高明芳， 赵剑侠， 梅娜. 人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果分析[J]. 中国医学伦理学， 2017，27（8）：172-173.

[5]  徐静. 观察人性化护理模式在妇产科手术室护理中的效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017，18（S1）：183-184.

[6]  徐银花， 桑依毛， 俞惠. 医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（13）：1609.

[7]  杨玉芬， 任春玲， 杜丽惠. 整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响[J]. 世界中医药， 2017（25）：98-99.

[8]  雷娥， 郭莹， 桂衡. ABC分析法管理模式在手术室患者中的应用[J]. 中华全科医学， 2017（2）：82-83.

[9]  熊莲莲. 重型颅脑损伤手术治疗中人性化护理的价值分析[J]. 世界中医药， 2017（11）：63-64.

[10]  韩童利， 江涛， 曹小兰. 舒适护理在显微手术治疗胶质瘤手术室护理中的应用价值[J].实用医学杂志，2018（7）：166-168.

（收稿日期：2019-08-30）