血压过高，谨防“颅内爆炸”

代艳

前段时间，35岁的刘女士与丈夫在过性生活时突，然出现头部爆炸样疼痛，并向颈部放射，伴恶心、呕吐，且出现一过性意识障碍。一过性意识障碍持续一分钟后便自行缓解，休息22小时后头痛却未明显减轻，遂送入我院急诊。经询问得知，刘女士在以往便有类似的头痛病史，但未引起重视。刘女士的头部CTA检查提示“蛛网膜下腔出血，右侧大脑中有动脉瘤”。病情危急，如不及时手术将会危及患者生命，遂急诊行开颅动脉瘤夹閉术。术后患者头痛症状消失，转危为安。目前患者病情稳定，一般情况良好。

颅内动脉瘤不是肿瘤

其实，颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤。它是由于先天性颅内血管发育异常、动脉粥样硬化、高血压、剧烈运动、感染、外伤等因素，导致血管壁局部薄弱，薄弱处长期受到血流冲击而形成的局部瘤样突起。

据了解，颅内动脉瘤因发病率高、破裂率高、致死致残率高，被业内称为“颅内炸弹”。患者首次破裂的死亡率达30%～50%，若再次破裂死亡率可达90%。

好发于高血压患者

那么，颅内动脉瘤是怎么引起的呢？平时生活中需要注意些什么才能起到预防的作用呢？

颅内动脉瘤好发于40～60岁中年人，青少年发病少见。若天气寒冷，血管收缩加剧，血压升高，患者头痛感觉更加剧烈。与其他具有明显早期症状的疾病不同，本病除了偶尔头痛，并没有其他明显不适，所以很大一部分患者是在动脉瘤破裂出血就诊后被发现的。

颅内动脉瘤在临床上以高血压患者居多。高血压患者血压波动时常常出现头痛，所以出现头痛时常习惯性认为是血压波动引起的，即使出现剧烈头痛，只要没有语言和肢体障碍，一般都不会引起重视。因此，有高血压的颅内动脉瘤患者常常错过早发现、早手术的最佳时机。

注意患病信号，加强防范

当出现不明原因、间断持续很长一段时间的头痛，或像血管搏动一样的跳痛，或突发头部剧烈头痛且头痛位置位于前额及双侧颞部太阳穴附近，并有视力下降、眼睑下垂、瞳孔不等大等症状时，应及时到脑血管病科就诊。一旦确诊头痛为动脉瘤引起的，应及时手术治疗。

在日常生活中，患者一定要控制血压，预防感染，加强护理，注意营养，避免情绪激动、活动剧烈等因素诱发动脉瘤破裂。剧烈头痛是动脉瘤破裂出血的典型表现，如能早发现，完全可以通过手术治愈。