研究酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

马占青

【摘要】目的 分析评价冠心病心绞痛实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗的临床疗效。方法 采取随机数字分组法，将我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心绞痛患者分成两组;其中，对照组36例给予常规治疗，观察组36例则采取酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊进行医治，对两组临床医治效果进行对比评价。结果 （1）观察组治疗总有效率为97.22%，与对照组的69.44%对比显著更高，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。（2）在左心射血分数（LVEF）、每搏心输出量（CO）、心脏指数（CI）三项心功能指标方面，治疗前两组比较均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。结论 在临床中，针对冠心病心绞痛患者，实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊医治具备显著的疗效，可改善患者的心功能状态，进而改善患者的生活质量;因此，值得采纳及使用。

【关键词】酒石酸美托洛尔;通心络胶囊;冠心病心绞痛;临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

冠心病，是心内科常见的一种疾病，主要在受到冠状动脉粥样硬化影响而发病，该类患者主要的临床表现为：突感心前区疼痛，多表现为发作性绞痛或压榨痛[1]。而对于心绞痛来说，则是冠心病的一个最常见类型之一，冠心病心绞痛的发生会对患者的生存质量构成较大威胁，因此需积极医治。此次一共纳入我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心绞痛患者作为研究的对象，主要是分析评价酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊在其中的应用效果，主要研究的成果为。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本次纳入72例冠心病心绞痛患者，入选时间为2017年2月～2018年2月，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“冠心病心绞痛”的诊断标准[2]，且均签署相关医治同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组36例，男性、女性分别为21例、15例;年龄跨度为48～76岁，年龄均值为（61.8±1.2）岁;病程为6个月～13年，平均为（4.3±0.2）年;心功能（NYHA）分级：I级10例、II级21例、III级5例。对照组36例，男性、女性分别为20例、16例;年龄跨度为49～75岁，年龄均值为（61.7±1.3）岁;病程为6个月～13年，平均为（4.2±0.3）年;心功能（NYHA）分级：I级9例、II级22例、III级5例。2组一般资料对比没有明显差异性（P>0.05），两组数据差异具备统计学意义。

1.2  方法

（1）对照组：本次对照组患者给予常规医治方案，使用硝酸甘油10 mg，联合5%的葡萄糖溶液250 mLl，行静脉滴注，1次/d;同时，使用阿司匹林，每次75～100 mg，口服，每天1次。

（2）观察组：本次观察组患者采取酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊进行医治，其中酒石酸美托洛尔每次12.5 mg，每天1次;通心络胶囊，每次4粒，每日3次，口服。

2组患者均连续进行4周治疗，治疗结束后比较两组临床效果。

1.3  评价标准

临床疗效三级标准：①治疗后，在心绞痛发作次数方面，与治疗前比较下降在80%及以上，同时患者的胸闷、失眠、心慌等临床症状消除[3];②有效：治疗后心绞痛发作次数在50～80%范围内，患者的临床症状有所好转;③无效：与上述标准不符;总有效率为前两项满意度总和。此外，比较治疗前后两组心功能指标水平变化情况，包括：左心射血分数（LVEF）、每搏心输出量（CO）、心脏指数（CI）。

1.4  统计学分析

本次使用统计学软件SPSS 21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据;其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验;此外，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1  两组在临床疗效方面的对比

观察组治疗总有效率为97.22%，与对照组的69.44%对比显著更高，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。详细数据如下表1。

2.2  两组治疗前后相关心功能指标情况对比

观察组，治疗前，LVEF为（39.57±11.38）%、CO为（3.59±0.36）L·min-1、CI为（1.88±0.31）L/min·m2;治疗前后，LVEF为（46.73±12.65）%、CO为（2.38±0.49）L·min-1、CI為（4.15±0.46）L/min·m2。对照组，治疗前，LVEF为（39.58±11.39）%、CO为（3.57±0.34）L·min-1、CI为（1.89±0.32）L/min·m2;治疗前后，LVEF为（59.28±13.04）%、CO为（3.26±0.62）L·min-1、CI为（5.25±0.58）L/min·m2。治疗后，LVEF为（59.28±13.04）%、CO为（3.26±0.62）L·min-1、CI为（5.25±0.58）L/min·m2。由数据可知，在左心射血分数（LVEF）、每搏心输出量（CO）、心脏指数（CI）三项心功能指标方面，治疗前两组比较均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

在本次研究过程中，重点提到酒石酸美托洛尔与通心络胶囊的应用。其中，酒石酸美托洛尔，属于一类β-受体阻滞剂，能使患者的交感神经活性受到抑制，进而使患者的心肌舒张功能得到有效改善，使心肌收缩的反应能力增强，进而改善患者的心功能状态。对于通心络胶囊，可以对痉挛起到消除作用，并发挥抗凝及改善心肌重构的效果，有效成分赤芍、全蝎、蜈蚣、人参以及土鳖虫等可以起到通络止血及益气活血的功效[4]。本次实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊医治的观察组，治疗总有效率高达97.22%，与采取常规方法治疗的对照组的69.44%对比显著更高。

综上所述：在临床中，针对冠心病心绞痛患者，实施酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊医治具备显著的疗效，可改善患者的心功能状态，进而改善患者的生活质量;因此，值得在临床医治工作中采纳及使用。

参考文献

[1] 王淑荣.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗40例冠心病心绞痛的疗效观察[J].北方药学，2018，15（11）：132-133.

[2] 袁晓青.通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗39例冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].海峡药学，2018，30（05）：169-170.

[3] 刘晓燕.酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（07）：212-214.

[4] 房   静.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（22）：73-74.

本文编辑：吴 卫