国家医保局：探索高值医用耗材集中分类采购

8月1日，国务院新闻办召开例行吹风会，对近日发布的《治理高值医用耗材改革方案》进行政策解读。国家医疗保障局副局长李滔在吹风会上表示，集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一。国家医保局正在探索研究对高值医用耗材开展集中分类采购。将建立医药集中采购平台，要求所有的公立医疗机构高值医用耗材采购必须在平台上公开交易、阳光采购。

此次治理高值医用耗材改革，将在此前药品带量采购试点的基础上探索适合高值医用耗材的集中带量采购办法。李滔表示，前期国家医保局会同有关部门开展了“4+7”药品带量采购试点，实践经验表明，“带量采购、招采合一”的办法有助于健全以市场为主导的价格形成机制，在保证质量和供应的前提下，能够促使价格回归合理水平，而且能够有效治理带金销售的问题，净化行业环境。

“和药品相比，高值医用耗材有它的特殊性，比如一部分高值医用耗材在使用时要提供一些增值服务，像手术跟台等等，并且现在还缺乏质量和疗效的评价体系。”李滔在吹风会上表示，在借鉴前期药品集中带量采购经验的基础上，还要结合高值医用耗材自身的一些特点来研究制定相应的集中带量采购方案。

李滔表示，前期药品集中带量采购表明要三医联动，不光是三医联动，要多部门共同协作，包括卫生健康委、药监局，还有市场监管总局等等相关部门共同联合来做好相关工作。

“近期在国家医保局的指导下，安徽、江苏等省份正在着手开展骨科材料、支架等一些高值医用耗材的带量采购试点，而且已经取得了不错的效果。”李滔说，国家医保局准备在总结各地试点经验基础上推动更大范围内的高值医用耗材带量采购。

在对《治理高值医用耗材改革方案》解读中，李滔强调，围绕高值医用耗材价格虚高、过度使用等突出问题，主要改革聚焦以下四个方面：一是促降价。通过“编码可比对，平台全透明，销售零差率，准入管一批，招采降一批，支付标准规范一批”等综合举措理顺高值医用耗材价格形成机制，切实降低虚高的价格。二是防滥用。严格行业管理、医保管理和医院自我管理，综合整治高值医用耗材过度使用等乱象。三是严监管。建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制，强化对生产、流通、使用各个环节的监督管理。四是助发展。通过加大财政投入，合理调整医疗服务价格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理体现医务人员的技术劳务价值，促进医疗行业持续健康发展。

◎地方采风

贵州贞丰：多途径增强村卫生室服务能力

近日，从贵州省贞丰县卫生健康局获悉，今年以来，该县通过4 条措施着力增强村卫生室服务能力，满足群众看病需求。一是投入资金200 多万元对部分村卫生室进行新建、改扩建，使全县158 个村(居、社区)卫生室全部达到规范化建设标准，解决群众有地方看病的问题。二是针对全县75 个村卫生室没有乡村医生的实际情况，在县委县政府的大力支持下，采取临聘、调剂等方式，确保每个村卫生室至少有一名合格村医，解决有人看病的问题。三是针对部分乡村医生不会看病、不能看病和看不好病的问题，自3月以来，对乡村医生进行强化培训，不断提高村卫生人员的医务能力和水平。四是解决就近看病报销问题。

甘肃：全面帮扶贫困县中医院

近日，甘肃省卫生健康委、扶贫办印发的《甘肃省加强三级医院对口帮扶贫困县县级中医医院工作方案》要求，支援医院要每年派出至少3 名医务人员组成的团队进行驻点帮扶，并由派驻人员担任受援医院的副院长及学科带头人。每批医务人员连续工作时间原则上不得少于1年，每年建成1个省级重点中医专科水平的重点科室。并加强近3年县外转出率排名前5～10 个病种的相关临床和辅助科室建设；支援医院要采取“派下去”“请上来”等方式，每年为受援医院培训至少3 名骨干医师或者其他医学专业技术人员；充分发挥“互联网+”作用，2019年年底前实现贫困县县级中医医院远程医疗全覆盖。

海南：鼓励社会力量举办规范的中医治未病机构

7月4日，海南省委人才发展局、省卫生健康委、医疗保障局出台方案，将在全省二级以上中西(中西医结合)医院进行中医治未病改革。

这些改革创新举措包括：建立中医治未病体系。依托现有中医机构建设省级治未病中心，并以此牵头成立中医治未病联盟，在所有公立中医类医院及有条件的综合医院和妇幼保健院设立治未病中心。全省公立中医医院可在保障服务的前提下，可使用30%以下的医院资产探索设立独法人、独立运营的营利性治未病中心。鼓励社会力量举办规范的中医治未病机构，开展中医健康体检，提供规范的中医健康干预服务。

云南：取消“两病”就医限制

近日，云南省医疗保障局召开新闻发布会，从6月1日起，该省取消省本级慢性病、特殊病门诊选定医疗机构就医限制。

云南省医疗保障局副局长高志学提醒：在新申报慢性病、特殊病待遇时，无需在申报材料上选择定点医疗机构；享受“慢性肾功能衰竭”病种需做门诊血液透析的参保人，仍需选定1 家开通特殊病门诊权限的定点医疗机构作为“门诊透析包干结算定点医疗机构”享受包干结算待遇。超量开药不需要在医疗机构和医保经办机构备案。参保患者就医时需要到开通慢性病、特殊病结算的医疗机构就诊，目前省本级开通慢性病、特殊病结算的医疗机构有260 家，参保群众可在云南省医疗保障局微信公众号上查询。