信息化管理对哈尔滨市某医院手术室运行效率及工作质量的影响

王思宇

哈尔滨医科大学附属第一临床医学院中心手术室，哈尔滨，150000

随着医学和信息系统的发展，信息系统逐渐在临床上得到广泛应用。信息系统主要以提高医院工作质量和工作效率为目的，是信息采集、存储、处理和传输的综合系统，是现代医院发展和竞争的重要手段[1]。手术室管理逐渐向信息化、智能化的管理模式发展，信息管理被广泛应用，提高了手术室的运行效率[2]。哈尔滨市某医院在手术室中采用信息化管理结合现场督导的方法，提高了手术室的运行效率及工作质量，现报告如下。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样的方法选取2015年4-6月在该院进行手术的患者450例作为对照组，其中首台手术175例，连台手术275例；男208例，女242例；年龄19-69岁，平均(46.9±13.6)岁；骨科129例，心血管外科103例，胃肠外科86例，泌尿外科79例，其他53例；配送物品1206件，无菌物品追踪1988件；全身麻醉407例，硬膜外麻醉43例。选择2017年4-6月进行手术的患者450例作为观察组，其中首台手术189例，连台手术261例；男213例，女237例；年龄18-67岁，平均(45.3±13.3)岁；骨科118例，心血管外科108例，胃肠外科92例，泌尿外科81例，其他51例；配送物品1223件，无菌物品追踪1994件；全身麻醉413例，硬膜外麻醉37例。两组患者手术类型、年龄、性别、麻醉方式等差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者或家属签署知情同意书。排除标准：急诊手术；局部麻醉患者；临床资料不全患者。

1.2 研究方法

1.2.1 管理方法。对照组采用传统的手术室管理方法，观察组采用信息化管理结合现场督导的方法。①建立健全手术室管理体系，由专门人员记录每台手术的进行时间、手术接受时间、连台手术时间，并统计每天的手术量，将材料报送给各专科主任。②优化手术流程。明确首台手术患者的准备时间，并准时将患者从等待区送入手术室，麻醉医生、手术医生、手术护理人员等均准备就位，有特殊情况的患者做好相关记录。③连台手术提前40分钟通知病区做好手术前的准备。④现场督导。每日对手术室进行现场督导，医院领导每月到手术室进行实地检查。结合手术麻醉信息系统统计数据，对各手术科室反馈统计结果。临床护理人员可查询当月的考评结果，根据考评结果进行质量控制反馈，对手术区域的质量控制结果进行查询。

1.2.2 观察指标。运行效率的比较包括手术等待时间、手术时间、手术量、首台手术准点切皮率。工作质量的比较包括手术安全核查执行率、手术室护理工作质量评分、总满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术安全核查执行率比较

观察组在麻醉前、手术前及离室前的安全核查执行率均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组手术安全核查执行率比较 n(%)

2.2 两组连台手术等待时间和手术时间比较

观察组连台手术的等待时间和手术时间均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组连台手术等待时间和手术时间比较(min)

2.3 两组手术室护理工作质量评分比较

观察组手术室中无菌操作、护理技能、手术室环境和手术室物资管理的护理工作质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 两组手术室护理工作质量评分比较(分，

2.4 两组手术量及患者总满意度比较

观察组每日每间手术室的手术量高于对照组，且患者在住院期间的总满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表4。

表4 两组手术量和患者的总满意度比较

2.5 两组首台手术准点率比较

对照组首台手术准点率78.0%(351/450)，观察组首台手术准点率90.9%(409/450)，差异有统计学意义(χ2=28.455，P<0.01)。

3 讨论

3.1 信息化管理可提高手术室的运行效率

本研究显示，观察组首台手术的准点率显著高于对照组，观察组连台手术的等待时间和手术时间均少于对照组，观察组每日每间手术室的手术量显著高于对照组，说明信息化管理可显著提高手术室的运行效率，减少连台手术的等待时间和手术时间，增加每间手术室的手术量。手术室的运行效率对患者手术效果有直接影响[3-4]。传统的手术室管理方法不利于手术室工作人员的分工，影响手术效率。现代医院的手术室管理采用信息化管理方式。手术室信息系统管理主要体现在手术室收费标准、手术物资消耗记录、手术进度及手术中相关状态的记录并传递以及急诊手术管理等方面，统计并录入手术过程中的相关时间点，以信息系统平台收集到的数据为主要依据，结合现场督导的方法落实每个环节，明确个人的责任和岗位要求，并不断改进，注重每个环节的管理细节，有效提高了手术室的运行效率[5-6]。

3.2 信息化管理可提高手术室的工作质量

本研究显示，观察组护理工作质量评分高于对照组，且观察组在麻醉前、手术前及离室前的安全核查执行率高于对照组，说明信息化管理可有效提高手术室的工作质量，改善手术室的手术安全核查执行率。在管理过程中，结合信息系统的相关数据，将相关管理内容逐一落实，使工作人员能明确自身的职责，将手术室工作认真落实到位，能及时发现问题并汇报，采取有效的方法进行改进[7]。信息化管理使患者得到了更高质量的护理服务，从而有效提高了患者在住院期间的满意度[8-9]。