人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果

王鲁娟 李月霞 王香 马小香

由于年龄的增长，人体抵抗力下降，疾病的发生率逐渐增高，耳鼻喉内窥镜检查是常见的耳鼻喉科检查项目，但由于患者本身缺少相应的医疗知识，对检查存在一定的负面情绪，为了帮助患者减少负面情绪，减少不良事件的发生率，提高患者的生活质量，加快恢复速度，现通过选取2016年3月—2017年6月，在我院门诊确诊，接受耳鼻喉内窥镜检查的患者100例，两组患者自愿参加实验，且基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。对耳鼻喉内窥镜检查患者实施护理，主要包括心理指导，饮食指导，关怀护理等。对实验结果进行总结分析，具体描述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年3月—2017年6月在我院门诊确诊，接受耳鼻喉内窥镜检查的患者100例，将所有患者分为两组，每组50例，一组记为常规护理组，一组记为关怀护理组。常规护理组患者基本资料：包括男性患者28例，女性患者22例，平均年龄为（48.4±3.1）岁。关怀护理组患者基本资料：包括男性患者27例，女性患者23例，平均年龄为龄（48.1±2.7）岁。两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2 方法

对常规护理组患者，进行耳鼻喉内窥镜检查期间提供常规护理，对关怀护理组患者，进行耳鼻喉内窥镜检查期间提供常规护理的条件下额外提供关怀护理，主要包括：心理指导，饮食指导，关怀护理等。

1.2.1 心理指导 由于患者缺乏一定的医疗知识，进行检查时会使患者产生焦虑、抑郁的心理，负面心理不利于治疗[1-2]。因此就需要对患者进行心理指导，在进行治疗的过程中，向患者提供全程无间断的优质护理，对病情进行讲解，使患者对病情有基本的认识，掌握一定的医学知识，介绍以往治愈的案例，帮助患者缓解忧虑心理，使患者可以安心治疗，对于沟通过程中，患者提出的问题，要予以专业且准确的回答，使用通俗易懂的词语讲解，并且尊重患者[3-4]。同时向患者讲解日常护理的注意事项，让家属多多鼓励患者，使患者可以积极面对疾病。加强与患者的沟通，全面了解患者情况，对患者提供足够的关心，帮助患者树立信心。

1.2.2 饮食护理 进行检查后，护理人员应着重关注患者的饮食，叮嘱患者饮食以清淡为主，禁食辛辣、大荤、海鲜以及过甜过咸的食物[5]。

1.2.3 关怀护理 在院内放置医院简介。包括诊治区指南，住院部环境等，设置健康标语，张贴温馨提示卡，以此来增进护患感情，提示患者日常需要注意的注意事项以及就诊时间等[6]。时刻保持病房环境干净、安静，保证通风良好适宜居住[7-8]。进行治疗时，保证说话声音不影响其他患者休息，指导患者增加休闲娱乐的方式，缓解压力，更好的进行治疗。

1.2.4 检查后指导 进行检查后，叮嘱患者留院观察30分钟，若无异常则可以离去，若存在药物影响，咽喉部位肿胀等，医护人员要及时进行讲解，若出现黏膜损伤出血，则需要仔细检查。

1.3 评价标准

患者进行检查期间，主要通过评价以下指标，判断患者的治疗情况，包括：（1）对护理的满意率，评分采用调查问卷的方式进行打分，满分为100分，60分以下为不满意，60～89分为满意，90～100分为非常满意[8]。满意率=（满意人数+非常满意）/总人数×100%。（2）患者护理前后焦虑、抑郁自评量表SAS和SDS[9]，分值越高，代表抑郁焦虑程度越高。

表1 护理前后两组患者SAS、SDS评分情况（ ±s，分）

表1 护理前后两组患者SAS、SDS评分情况（ ±s，分）

常规护理组57．03±0．8838．01±1．9455．39±0．8235．23±0．32关怀护理组56．24±0．6722．00±1．7454．38±0．3821．47±0．68 t值0．5186．9370．2625．374 P值 ＞ 0．05＜ 0．05＞ 0．05＜ 0．05

1.4 统计学方法

本次实验数据采用常规的办公软件Microsoft office进行整理归纳，数据的处理使用常规的SPSS 13.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意率

常规护理组：不满意人数为9例，基本满意人数为22例，非常满意人数为19例，满意率为82.0%；关怀护理组：不满意人数为1例，基本满意人数为24例，非常满意人数为25例，满意率为98.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 护理前后焦虑抑郁自评表情况

对患者护理前后护焦虑与抑郁自评量表SAS和SDS进行评价。通过分析数据，可知实施护理前，两组患者SAS和SDS自评量表间差异不具有统计学意义，P＞0.05；实施护理后，两组患者SAS和SDS自评量表评分均有所降低，且关怀护理组患者降低更加明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。数据整理如表1所示。

3 讨论

耳鼻喉疾病种类繁多，包括外耳道炎，分泌性中耳炎、耳源性脑膜炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等[10]。由于患者缺乏检查相关知识，因此会产生一定的负面情绪，而进行耳鼻喉检查时需要进行局部麻醉，检查过后时常会产生检查部位肿胀等不良反应，极易使患者产生焦虑心理，现通过对耳鼻喉检查患者提供关怀服务，有效的缓解了患者的不良情绪[11-13]。

研究数据表明：常规护理组：不满意人数为9例，基本满意人数为22例，非常满意人数为19例，满意率为82.0%；关怀护理组：不满意人数为1例，基本满意人数为24例，非常满意人数为25例，满意率为98.0%。通过分析数据，可知实施护理前，两组患者SAS和SDS自评量表间差异不具有统计学意义，P＞0.05；实施护理后，两组患者SAS和SDS自评量表评分均有所降低，且关怀护理组患者降低更加明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。通过数据可以看出观察组患者在检查就诊时不仅仅受到简单的生理护理，其更感受到我院医护人员的关怀与照顾，感受到了被尊重，从而增加了安全感与信任感，心理状态得到了积极正面的改善，有效改善了护患关系。实施关怀护理有助于提高患者对护理的满意率。