综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响

张莉

烧伤面积超过50%，或Ⅲ度以上烧伤面积超过20%的烧伤情况被称为大面积烧伤，烧伤类型常规有化学烧伤、烫热液烧伤、火焰烧伤等，虽随着医疗技术的进步，及时治疗该类患者的成功率被不断提高，但患者仍存在预后差、恢复难、生活质量低的问题，严重影响患者日常生活[1]。因此，探究大面积烧伤患者治疗过程的配套护理模式意义重大，据研究表明，对大面积烧伤患者施加综合康复护理能有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量。本次研究选取了我院收治的100例大面积烧伤患者进行分组研究，探究常规康复护理和综合康复护理对患者生活质量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2016年9月—2018年3月收治的大面积烧伤患者100例作为观察对象。纳入标准：符合大面积烧伤诊断标准、意识清醒，签署知情同意书；排除标准：合并心脑血管疾病、精神疾病、认知功能障碍。经我院伦理委员会批准后，采取抽签的方式将患者分组，分为常规组和综合组，各50例，常规组中，男性患者26例、女性患者24例，年龄30～60岁，平均（45.30±5.33）岁，烧伤类型：火焰烧伤、化学烧伤、烫热液烧伤、其他烧伤分别有20例、5例、22例、3例；综合组中，男性患者27例、女性患者23例，年龄31～61岁，平均（45.33±5.45）岁，烧伤类型：火焰烧伤、化学烧伤、烫热液烧伤、其他烧伤分别有20例、4例、21例、5例；两组患者基线资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组大面积烧伤患者接受常规护理干预，清洁病房、定时通风、协助患者翻身等，健康皮肤护理，常规康复功能锻炼、病情监测等。

综合组大面积烧伤患者接受综合康复护理干预，包括：（1）基础护理。普及烧伤基本知识，告知患者在康复过程中可能出现的不适症状，并提醒其注意事项。护理人员要加强对护理环境的干预，定时净化空气、严格消毒，防止患者因皮肤功能丧失而出现感染。同时为患者制定个性化的饮食计划，以多维生素、多纤维、低脂食物为主。（2）心理干预。加强对患者的护理干预，促进患者疏导悲观、烦躁、焦虑等情绪，组织家属共同给予患者关心和爱护，提高患者治疗信心。（3）体位干预。合理选择体位防止形成瘢痕、黏连，让患者烧伤部位皮肤呈自然、松弛状态，避免受压、扭曲。同时指导患者应用压力用品，温水浸泡，促进疤痕组织血液循环，加快疤痕消散，防止感染。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分。采用烧伤健康专用量表[2]评估。（2）护理满意度。采取自制满意度调查问卷评估，内容包括护理环境、护理态度、护理技术、护理结果等，总分100分，70分以下为不满意，70～90分为满意，90分以上为非常满意。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组大面积烧伤患者护理满意度比较

常规组，护理非常满意、满意、不满意分别有19例、20例、11例，护理满意度为78.00%，综合组，护理非常满意、满意、不满意分别有26例、21例、3例，护理满意度为94.00%，差异有统计学意义（χ2=5.315 6，P=0.021）。

2.2 两组大面积烧伤患者治疗后生活质量比较

治疗后，综合组患者一般健康状态评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分分别为（37.31±9.55）分、（28.31±8.72）分、（48.41±12.37）分、（60.13±15.67）分，均高于常规组患者（P＜0.05），见表1。

3 讨论

大面积烧伤是一种临床危重症，病死率较高，需要及时的抢救治疗，但即便治疗成功，在后续康复治疗过程中产生多种并发症的可能性也较高，影响预后，导致肢体功能障碍、肢体形态畸形等，严重降低患者生活质量[3-5]。

因此治疗大面积烧伤不仅要保证患者生命安全，也要注重创面修复，干预患者心理，促进患者身心健康[6-7]。据杨彩丽[8]研究表明，常规的康复护理干预仅能满足患者生命安全需求，保证基本的治疗效果，患者心理负担较重，治疗后生活质量低下[9]。综合康复护理是基于患者综合需求制定的护理模式，制定针对性的护理计划，对患者施加皮肤护理、功能锻炼、心理护理、饮食护理、环境控制等干预，促进患者创面愈合，减少患者痛苦，防止瘢痕、黏连，改善患者的身心健康，促进患者生活质量的提高[10-12]。本次研究，常规组、综合组大面积烧伤患者护理满意度分别为78.00%、94.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）； 治疗后，综合组患者生活质量各项目评分均高于常规组大面积烧伤患者（P＜0.05）。这与肖玉琴[13]研究相符，说明对大面积烧伤患者施加综合康复护理干预，能有效促进患者康复，提高患者生活质量。

表1 两组大面积烧伤患者治疗后生活质量比较 （ ±s，分）

表1 两组大面积烧伤患者治疗后生活质量比较 （ ±s，分）

常规组 50 28．80±10．15 22．45±9．60 40．02±12．13 50．78±15．44综合组 50 37．31±9．55 28．31±8．72 48．41±12．37 60．13±15．67 t值 - 4．317 8 3．195 0 3．424 3 3．005 4 P值 - 0．000 0 0．001 9 0．000 9 0．003 4

综上所述，综合康复护理对大面积烧伤患者护理干预效果显著，能有效提高患者护理满意度和生活质量。