分析全身成像与同位素骨扫描诊断乳腺癌骨转移

2019-01-16王闯

中国卫生标准管理 2018年24期

王闯

乳腺癌骨转移属于临床较为常见的病症，主要发生于女性群体，尽早诊断有利于采用有效治疗方式进行治疗，加快康复速度[1-2]。目前在诊断过程中虽然采用同位素骨扫描方式已经取得了良好成效，可以通过骨扫描的方式明确是否出现了骨转移的现象，但是，辐射危害性较高，检查范围局限，敏感性较低[3-4]。因此，在实际研究的过程中，分析全身弥散加权成像方式与同位素骨扫描方式在乳腺癌骨转移中的应用效果，结合诊断情况进行分析[5-6]。针对于此，分析我院2013年7月—2014年7月收治的50例乳腺癌骨转移患者，评价全身弥散加权成像诊断措施在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2013年7月—2014年7月我院共收治了50例乳腺癌骨转移患者，年龄35～62岁，平均年龄（43.7±1.6）岁。

纳入标准：采用X线与CT检查法已经诊断为乳腺癌骨转移；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准：心脏病；原发性骨癌；拒绝参与本次研究。

1.2 方法

全身弥散加权成像诊断措施：采用东莞市德睿机械设备有限公司生产的设备进行扫描，使用磁体内置体线圈进行信号的收集处理。取仰卧位，先进脚，保证呼吸的平静，利用单次激发方式与化学位移频率方式等，筛选脉冲脂肪抑制技术扫描，将TR参数设置成为4 400毫秒，TE参数设置成为4.4毫秒，T1参数设置成为200毫秒。横轴面的视野设定为40厘米，层间的厚度设定为8毫米。重叠设定成为1毫米。一共划分成为八个阶段进行扫描处理，每个阶段的用时为3分钟，间隔50秒[7-9]。在扫描完成之后，采用专业的软件对图像进行处理，采集数据信息，要求经验较为丰富的工作人员对图像进行评估[10-12]。

同位素骨扫描诊断措施：采用SPECT/CT型号的SPECT扫描仪开展扫描工作，分辨参数设定为7毫米，取仰卧位，先进头，保证呼吸的平整性。然后注射活性在25 mCI左右的TC亚甲基二磷酸盐（英文名称：TC methylene diphosphate 批准文号：国药准字H19994114，2015-05-20 生产单位：成都云克药业有限责任公司），在2小时之后扫描，速度参数为18 cm/min左右，进行13分钟的扫描处理。

1.3 判定标准

对比已经获得的诊断结果，评价两种方法的检出率，分析诊断标准。

1.4 统计学分析

所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 19.0 for windows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两种诊断方法的检出率，全身弥散加权成像诊断措施脊柱检出20例，胸锁检出20例，肩胛骨检出9例，未检出1例，检出率为98.0%。同位素骨扫描诊断措施脊柱检出17例，胸锁检出10例，肩胛骨检出10例，未检出13例，检出率为74.0%。全身弥散加权成像诊断措施高于同位素骨扫描诊断措施，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

乳腺癌骨转移诊断通常情况下会使用X线检查法、CT检查法、核素检查法与MR检查法，虽然已经取得了良好的成效，但是，检出率较低，不利于进行早期的诊断与治疗，难以保证整体治疗工作效果。因此，在实际诊断的过程中需要探索最佳的检查方式。

上文分析中研究了全身弥散加权成像诊断措施与同位素骨扫描诊断措施在乳腺癌骨转移中的应用，全身弥散加权成像诊断措施脊柱检出20例，胸锁检出20例，肩胛骨检出9例，未检出1例，检出率为98.0%。同位素骨扫描诊断措施脊柱检出17例，胸锁检出10例，肩胛骨检出10例，未检出13例，检出率为74.0%。全身弥散加权成像诊断措施检出率高于同位素骨扫描诊断措施，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。采用全身弥散加权成像诊断措施，可以从脚开始到全身进行全方位的检查，明确肿瘤细胞的分布情况，了解病症的转移特点与实际情况，与此同时还能提升敏感度，通过正确的方式进行检查与诊断，为患者提供准确诊断指标。