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腰痛难忍竟是骨质疏松作祟

2019-01-16何雪华朱璐诗

保健与生活 2018年24期
关键词:腰痛骨密度腰椎间盘

何雪华 朱璐诗 朱 健

腰酸背痛,弯腰驼背……上了年纪的人时常出现这样的症状,多数人认为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的。实际上,这很可能是骨质疏松症的表现。

腰痛并非腰椎间盘突出引起

陈阿姨今年56岁,近年来备受腰痛折磨,不仅经常腰酸背痛,还感觉右下肢时有麻木感。她到医院就诊,做腰椎CT检查提示,她的第4、第5腰椎间盘向左后突出,医生称“必要时可手术治疗”。可陈阿姨害怕手术,选择了保守治疗,遵医嘱减少活动,回家尽量平卧,希望能够缓解腰痛。

近日,陈阿姨的腰痛难忍,于是经朋友介绍,到传统医学门诊就诊,希望传统保守治疗能帮到她。不过让她意外的是,医生检查后认为,陈阿姨长年不愈的腰痛,并不是腰椎间盘突出引起的,而是骨质疏松导致的。

析因:腰突在左,症状在右

接诊的传统医学门诊副主任医师王瑾说,通过给陈阿姨做详细的体格检查,发现她脊柱变形,疼痛以第12胸椎到第3腰椎棘突及周围疼痛明显;再次复查腰椎CT,发现其椎间盘突出影像表现与之前无大变化,但第12胸椎发生压缩性骨折,第1~3腰椎椎体稍扁,呈梯形改变。

王瑾指出,结合陈阿姨的病史以及影像学检查,症状在右、突出在左,因此可判断该腰痛不是腰椎间盘突出引起的,而是骨质疏松所导致的。“实际上,腰痛不一定就是腰突引起的。”王瑾说,出现腰痛的原因复杂多样,涉及部位较多,骨骼关节、肌肉韧带、肌筋膜、椎间盘等均有可能。

治疗:中药、补钙,综合治疗骨质疏松

原来不止腰突可导致腰痛,骨质疏松也会!而且骨质疏松导致骨骼松脆,轻微的外力比如咳嗽、喷嚏、坐下、搬动轻质物体等动作产生的力量就能引起骨折。

王瑾还指出,部分患者X线检查发现椎体形态变化时才回忆起很久前不典型的腰背痛症状。这是因为,虽然骨折是骨质疏松最常见的也是最严重的并发症,而脊柱椎体为最常见的发生部位,但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛症状。

对于陈阿姨的治疗,王瑾首先定期为其进行皮下浅层埋线,治疗后陈阿姨的腰痛症状明显缓解;其次是使用中药、补钙,综合调理骨质疏松,促进骨量增加,防止骨折发生。

现代药理研究发现,骨碎补、补骨脂等中药具有促进成骨细胞、抑制破骨细胞、产生雄激素等作用。

提醒:45岁后应监测骨密度

王瑾建议,45岁以后,应定期做骨密度检测。通过骨密度检测,可了解自身骨质情况。如果骨量正常,可以坚持原来健康的生活方式;如果已经发现有骨质疏松的迹象,就要注意日常饮食、生活方式调节,进行适度运动,定期检查,并且在专业的指导下进行治疗,必要时可用膏方调理,提高骨密度。

为预防治疗骨质疏松,平时可在早上或傍晚户外晒太阳至少20分钟,适量补充维生素D,帮助钙更好地吸收。

王瑾特别补充说,预防骨质疏松应该贯穿于人生的各个阶段,例如女性在青春期、怀孕期、更年期、老年阶段更要注意补充钙和维生素D;男性平时吸烟饮酒多,会导致骨质疏松,也需要特别注意。

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