手术室护理人员职业暴露的分析与研究

陈建秋 赵秀娟

手术室护理人员职业暴露主要是指在其展开护理相关操作的进程中接触到患者的黏膜、体液、血液、分泌物及手术相关器械（手术刀、针头等）等污染源所导致的意外感染。因手术室护理工作节拍太快、难度指数较高，而对其注意力的要求极高，继而加大了护理人员的职业暴露危险，严重地影响着手术护理人员的身心健康[1-2]。鉴于此，选取本院手术室10名均发生过职业暴露的护理人员作为本次调查分析的样本，对其职业暴露的原因、职业暴露的时机进行分析，同时对其提出了相应的防范手段，可使其职业暴露风险明显减少，对临床具有重大意义。现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月—2019年1月期间我院手术室护理人员10名作为研究样本，均为发生过职业暴露，根据管理科登记的职业暴露资料对其职业暴露的原因进行分析与探究。暴露事件共发生20次。护理人员的年龄为22～41岁，平均年龄为（30.15±1.92）岁，护龄为1～19年，平均护龄为（9.01±1.39）年；其中护士6名，护师2名，主管护师2名；大专学历5名、本科学历5名。

1.2 方法

对手术室护理人员出现职业暴露的时机进行调查，主要有术前、术中及术后；对手术室护理人员出现职业暴露的高危原因进行分析，主要有生物感染因素（患者的血液、污染过的物品、排泄物、体液、器械等含有病原微生物），物理因素（X射线）及化学因素（消毒剂、麻醉气体、化疗药物、废气）等[3-5]。

2 结果

2.1 手术室护理人员职业暴露时机分析

在20次暴露事件中，护理人员术中出现职业暴露的指数为65.00%（生物感染10次，物理因素1次，化学因素2次），远远高于其术后的25.00%（生物感染1次，物理因素2次，化学因素2次），术前的10.00%（生物感染1次，物理因素1次）的职业暴露指数。

2.2 职业暴露高危原因分析

20次职业暴露事件中，手术室护理人员生物感染出现职业暴露的指数为60.00%，远远高于其化学因素及物理因素出现的20.00%、20.00%的职业暴露指数。

3 讨论

手术室是危重病症患者的主要救治处所，护理人员因较长时间的工作忙碌，且需注意力高度集中，再者因休息与工作时间极其不规律，一定程度上加大了其职业暴露的几率[6-9]。其出现职业暴露主要与生物感染、物理及化学等因素有关，还有手术室护理人员每日都与手术刀、缝针等接触，并时常暴露于各种传染源之下，稍有不慎均会导致其出现职业暴露的状况，对手术室护理人员的身心健康造成了严重地影响，使其感染指数加大。手术室护理人员出现职业暴露与多种因素息息相关，鉴于此，降低暴露事件的出现率与手术室护理人员的防范意识密切相关[10]。本次研究中，手术室护理人员在术中出现职业暴露的几率（65.00%）要远远高于其术前（10.00%）、术后（25.00%）；其生物感染导致的职业暴露指数要远远高于化学因素及物理因素。由此显示，生物感染是手术室护理人员出现职业暴露的高危原因，特别是术中的职业暴露，出现的指数更高。为了改变此种状况，必须加强手术室安全管理、合理安排工作、为工作人员准备充足的防护用品；制定相应措施，主要如下：（1）防范意识的树立：对手术室护理人员进行增强培训职业暴露的相关知识，将各种病菌传播的方式对手术室护理人员进行按期培训，目的在于使其自立防御病毒感染的能力得以加强。（2）职业暴露多发时段加强防范：手术室护理人员在术中应使用橡胶手套，如果不小心被刺穿，应立即进行更换；针对手术治疗感染较为特殊的患者，手术室护理人员应穿戴齐整，确保个人安全[11-12]。

综上分析，生物感染是手术室护理人员出现职业暴露的高危因素，因而，应提高护理人员的安全防范意识，持续完备手术室护理人员的职业暴露培训，能够明显降低其出现职业暴露的几率，可确保护理人员的健康安全，并可使手术顺利完成，对临床来说，具有重要意义。