一味蒲黄治舌肿

山东中医药大学 丁兆平

在宋代方勺的笔记《泊宅编》中，记载了一则“舌肿满口”的病案——

有一士人从开封归家，晚上宿在村外。回家时其妻已睡熟，士人撼之，妻问何事，不见回答。又撼其妻，妻惊起，看见士人舌肿已满口，不能出声。急访医求治，有一老人负囊而至，取药糁在舌头上，第二天早晨就恢复如常了。问他用的是什么药，只不过是一味蒲黄而已，但药材必须用真的，效果才好。

此蒲黄治舌肿案，也被与方勺同时代的医学家许叔微（1079—1154年）记录在《类证普济本事方》中。

无独有偶，据《芝隐方》记载：南宋度宗皇帝赵禥欲外出赏花，谁知次日清晨，忽然舌肿满口，无法言语及进食。度宗及满朝文武十分焦急，急召御医入宫治疗。蔡御医用蒲黄、干姜末各等份，干搽舌上，数次而愈。

以上两则舌肿失音的病例，均通过用蒲黄搽舌的方法治疗取得较好的疗效。其实，这正是得益于蒲黄具有化淤活血的功用，用药针对病机，故疾病得治。

这两则医案给现代中医临床以宝贵启示——可选用蒲黄末治疗舌肿、舌痛、舌疮患者，效果可观。方法如下：让患者伸舌，以棉签蘸蒲黄末涂之；若未能研末，可直接以蒲黄擦舌。涂后令患者伸舌1分钟，发“阿”音以助其维持伸舌状态。舌体缩回后，药物和唾液混合（由于伸舌后未做咀嚼动作，口内唾液较多），此时不吐也不咽下，在口内含3～5分钟，然后吐掉，用温开水漱口，每日2次，重者可3～4次。一般涂1次即见效，2～4次可痊愈。对复发性口疮，也可用生蒲黄粉撒患处治疗，能促进溃疡愈合，消除疼痛。