医疗设备管理中成本效益分析的应用研究

2019-01-16许寿明

中国设备工程 2019年4期

许寿明

（佛山市第二人民医院，广东佛山 528000）

医疗行业为了提高服务的质量，进行了医疗设备的研究和丰富，同时医疗行业也需要进行大量医疗基础设备的应用和更新，这都需要大量投入，为了做好对医疗设备成本的管理和控制，就需要应用成本效益分析，来掌握医疗设备成本的使用情况，进而更好的发挥医疗设备的作用以及效益。

1 成本效益分析概述

成本效益分析主要是属于一种效益投资决策的模式类型，基于有限资金的使用条件下，进行所需项目的有效选择，从而来实现投资收益的最大化效果。在成本效益的分析中，还需要其具有一定的分析评价标准，进而严格根据相应的成本效益分析指标来加强对各科室设备成本进行控制，从而实现医疗设备成本科学合理的规划，这对决策正确制定具有积极的意义。进行成本效益的分析过程中，还需要涉及到较多的系统支持，其目的是为了进行多渠道基础数据的获取，在传统的成本效益分析中具有着效率和时效性的不足，因此，随着信息化技术的发展，就为成本效益分析提供了良好的信息化条件，通过信息化程序的接口来进行医院信息系统相关数据的整合和收集，实现对医院的医疗设备实际情况进行实时和动态的检测和控制。

2 经济效益分析的常用方法

对医疗设备管理中的成本效益分析方法主要包括投资回收期法和投资收益率法。投资回收期法主要是根据其医疗设备的投资成本的收回需要的时间所采取的相应经济效益的分析方法，这种方法的计算公式是：医疗设备的投资额/医疗设备的年净收入。投资的回收期越短，则就说明其设备的经济效益也就越好，反之效益就越差。如果投资的收益率是负值的时候，就不需要计算投资的回收期，而是直接根据评估的标准差级进行评判。投资收益率法主要是医疗设备的年具有净收入和设备投资总额之间的比率，计算公式是：投资收益率=[(医疗设备收入-设备支出)/该医疗设备的投资总额]×100%。其中设备的支出包括设备耗材料的费用费、设备维修和保养的费用、设备管理与操作人员的费用以及设备的水电费等，其投资的收益率越高，则说明设备的经济效益也就越好。

3 医疗设备管理中成本效益分析的应用

3.1 成本效益分析模型介绍

成本效益的分析模型也具有多种类型，主要有投资收回期模式和资产收益模型等，在选择好相应的成本效益分析模型后，将获取的医疗设备相关信息数据，通过相应软件的接口方式将其嵌入到医疗设备成本分析的模型中，同时和同一单位时间中的人工设备实际的成本效益分析进行有效的对比，并进一步的对其信息数据实施验证和分析，从而建立一种符合医疗设备实际情况的成本效益分析运算的模型。

3.2 成本效益分析数据的确定

成本效益分析数据的确定是其模型应用的前提基础，其数据的确定也是包括多方面的内容。设备的基本信息是重要的分析数据，包括设备唯一的标识、购置的费用、使用的年限以及设备的折旧费用，这些数据可以通过医疗机构资产管理的系统进行获取；设备收益的数据主要包括不同的时间段内设备使用的次数、设备治疗病人的例数以及诊疗的收费数据等，这些数据主要来自于医疗机构财务收费的系统；诊疗橡胶木耗材数据主要是按照实际病患的诊疗记录而进行的医疗设备耗材费用产生，这些数据主要是来自于医院后勤物资的管理系统；设备的运维费用主要是医疗设备在使用的过程中出现故障进行维护所产生的人工费用以及设备的配件费用等，这类数据主要来自于医院的固定资产系统；设备的水电消耗，主要是设备在一定的周期内所产生消耗的数据。

3.3 系统技术框架

成本效益分析模型系统的框架，需要基于HRP法基础，进而通过集成的平台由HIS内进行收费数据的获取，通过HRP的子系统内进行基础数据的获取，也有效的解决了传统的手工分析模式的弊端，从而提高了数据统一性以及精准性。在成本效益分析模型系统内，主要是通过Apache+PHP来进行搭建的，其遵循MVC开发的模式，系统前台页面的布局应用是一种CSS+JS的模式，其有效的发挥了AJXA的技术特点，实现了对信息平台时间的减少，另外MVC模式还有效的实现业务逻辑、业务数据与截面的有效分离开发，其耦合性比较低，且生命的周期成本也不是很高，从而在短时间内有效的实现部署与安排，能够有效对项目总体进行整合。

4 完善医疗设备成本效益分析的几点建议

医疗结构在进行设备的选择和购置中，一定要对其设备的配置进行考虑，保证设备的配置不超出功能的定位，同时也不能使其配置太低，和实际的工作要求产生脱离；医疗行业还需要根据其实际发展情况，以及居民的支付能力和医疗科研等方面的因素进行分析，从而选择合理适当的设备配置类型；医疗机构还需要按照统筹规划和分期分批原则进行设备配置的更新管理；进行医疗设备管理中，相关人员还要对经济学的基本知识进行学习，进而结合其医疗设备具有的特点，从而掌握成本效益分析的方法，这对医疗设备的成本效益分析准确性具有积极的意义。相关人员还需要建立医疗设备的成本效益管理观念，只有其具有科学观念，才能够有意识的进行资源的节约；医疗机构还需要注重设备成本投入的合理分配，充分的利用现有的资源，同时还要调动管理人员主观的能动性，尽可能的发挥医疗设备的最大化效益。为了促进医疗机构未来的发展和学科的建设，在设备的选择中要从多方面因素进行考虑，在满足其基本的医疗需求前提下，添置一些专科医疗的设备，从而形成一种特色的专科类型，同时还要引进一些高精尖的医疗设备对医院整体的档次进行提升，但是在这些设备的引进中一定要遵循技术先进、功能适用和经济合理的原则。

5 医疗设备管理中成本效益中的未来展望

5.1 3D打印技术的未来展望

在医疗设备管理应用阶段，其中的3D打印技术为骨科以及支架提供了良好的材料支撑，能够根据病人的骨骼大小，进行定制化的骨科植入物打印工作。使其能够有效的适应病人的身体，使其获得良好的医疗效果。在2017年的时候，FDA已经批准了几款骨科植入产品，是美国医疗器械公司SI-BONE生产的用于治疗退行性椎间盘疾病的颈椎融合器，3D打印技术的发展为骨科的发展提供了契机，其市场有望获得增长。因此需要做好准备工作，迎接3D打印技术时代的到来，并积极对国内外资讯进行研究，获得一手资料，使在普及3D打印技术的过程中能够切实做好成本效益分析，让医疗设备管理能够高效进行。尽可能的发挥医疗设备的最大化效益。使其能够真正的为病人做好服务工作。因此，就需要医院进行未雨绸缪，不仅要做好现阶段的医疗设备管理工作，还要针对即将引进的医疗设备进行合理的安排，一旦医疗器械到位，也能够快速的投入到运用当中去，及早的为病患解除痛苦。

5.2 手术机器人的未来展望

现阶段，手术机器人也得到了蓬勃的发展，技术并日益成熟。而集成的机器人手术系统融合了现代化的各种科技，一些手术机器人已经能够完成相应的手术，并且取得良好的效果。具有代表性的就是达芬奇系统。手术机器人由于本身的结构和技术不同，多是针对某一特定的病人群体进行开发的，但是在各自的领域都有着不可比拟的优势。多应用于骨科矫正领域。所以，引入一些机器人设备辅助手术，能提高骨科矫形术的效率，对于手术效果十分明显。随着VR技术的发展，机器人技术也和其进行了深入的结合，为骨科的假体植入提供了实时虚拟模型，为患者带来了福音。因此，面对日益发展的高新技术的医疗设备，了解其特性以及相应的使用技巧做好成本效益分析，能够有效地节约成本。为医疗器械管理做好准备工作。