关键绩效指标法在医疗设备维修管理中的应用

张勤虎 浙江省湖州市安吉县第三人民医院医学工程科 （浙江 湖州 313301）

内容提要： 目的：分析关键绩效指标法在医疗监护仪维修管理中应用的效果。方法：通过关键绩效指标方法对于本院的医疗监护仪进行维修管理，并分析采用关键绩效指标方法管理前后医疗监护仪的自修率、呼吸机故障的发生率等相关情况。结果：落实关键绩效指标方法以前医疗监护仪的自修率为80.6%，送修监护仪超过19.4%，而落实关键绩效指标法以后医疗监护仪的自修率控制在95%以上，送修监护仪严格控制在5%以下，前后比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；落实关键绩效指标法以前，呼吸机故障发生率超过10%，而落实关键绩效指标法以后，呼吸机故障发生率控制在5%以内，前后比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在医疗监护仪维修管理的过程当中，落实关键绩效指标方法可以有效地提升医疗监护仪的自修率，降低呼吸机故障的发生率，使得医疗监护仪都能合理安全的运行，对患者病情治疗提供高效的保障。

最近这几年，因为医学工程的不断发展，使得临床上对于各种医疗监护仪的应用越来越广泛。在众多的医疗监护仪当中合理的进行医疗监护仪的维修管理显得尤为必要，所以在医院当中进行医疗监护仪的有效管理所发挥的作用也越来越大。对于医疗监护仪的维修和管理水平的高低能够反映出医院的建设水平和对于疾病治疗的重视程度，同时也对于医院的建设和创造经济效益产生一定的影响，可在一定程度上防止医患纠纷的情况出现[1]。为医院的后勤保障部门，医学工程科室需要落实全心全意为临床服务的标准，努力做好医疗监护仪的维修和管理工作，以便于缩短因维修医疗监护仪而担隔的医疗工作。同时减少医疗监护仪的维修数量和维修次数，也能够为医院节约必要的经济效益。关键绩效指标法是对于流程绩效进行衡量的一个目标式量化管理指标，最近这几年开始应用在各方面的管理中，并取得了显著成果。本文分析本院在进行医疗监护仪维修管理当中应用关键绩效指标方法所取得的效果，现将主要研究情况进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究在2018年1月开始在医学工程科落实关键绩效指标法，2018年1月以前作为对照进行相关调查。本院医学工程科室共有工作人员14名，其中男性10名，女性4名，年龄25～48岁，平均（37.8±6.4）岁。其中本科以上学历者8名，大专学历者4名，中专及以下学历者2名。

1.2 方法

关键绩效指标法在管理当中是“计划-执行-评价”当中不可分割的一个部分，管理过程中需要根据管理学原理的“二八原则”进行着手，严抓20%的关键行为，寻找关键参数，并且进行相关的设置取样和计算分析。首先需要对绩效的评估进行简化，并对其中的几个关键指标进行考核，将关键指标作为评估的标准。所以在具体应用当中需要遵循SMART原则：S也就是Specific，主要为具体化，说明指标需要有具体化的原则，避免指标存在模糊不清的情况；M为Measurable，主要为测量，主要是指标需要量化并坚持行为化的原则，验证指标对于组织或个人的关键绩效的数据和信息可以获取；A为Attainable，主要是实现性，要求相关指标对于大多数科室都能够通过努力而实现；R是Realistic，主要为实现性，说明相关的指标是客观存在的，可通过相关的努力证明实现；T为Time bound，时限性，说明对于完成相关指标，需要有时间限制不能无休止的进行。对于相关标准设定完成以后，就需要进行相关的权重划分，并将其作为进一步落实相关管理的主要依据[2]。

1.3 观察指标

对于落实关键绩效指标方法前后的医疗监护仪自修率进行比较，评价落实关键绩效指标法，前后呼吸机的故障发生率。

1.4 统计学分析

本文选择采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，两组数据的差异性采用χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

通过关键绩效指标原则应用的时候，本院主要将其应用在医疗监护仪维修的方面，只有将医疗监护仪维修管理做好才能够缩短维修监护仪的维修时间，为临床的相关治疗争取更多的时间。在落实关键绩效指标方法之前，医疗监护仪自修率为80.6%，送修监护仪超过19.4%，自从落实关键绩效指标方法以后医疗监护仪的自检率控制在95%以上，送修监护仪能严格控制在5%以下。而且相关监护仪只有在更换配件和高精密监护仪维修的时候才进行送修。

医院当中的呼吸机是对于相关生命抢救的主要监护仪，如果出现故障会影响对于患者的救治。在进行关键绩效指标方法落实以前，呼吸机故障发生率超过10%，而落实关键绩效指标法以后，呼吸机故障发生率控制在5%以内，前后比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过将近一年的呼吸机障碍监测可以得出，落实关键绩效指标方法以后，本院呼吸机故障的台数都控制在很小范围之内，没有超出5%。而对于人为导致的故障，可以通过三种技术形式进行相关的支持。第一是进行电话支持；第二是进行维修以后的对点培训；第三就是进行厂家的全员大范围培训。第三种培训方案能够使得呼吸机的人为故障降低到0。

3.讨论

本文分析将关键绩效指标方法落实在医疗监护仪维修管理当中应用的效果，通过将近一年的应用可以得出关键绩效指标方法的落实可有效提升医院当中对医疗监护仪的维修和管理工作能够有效地保证医疗监护仪的合理运作，对于医院相关病症治疗起到了较好的保障作用。

落实关键绩效指标方法之后，可以使工程师积极的进行医疗监护仪的预防性的维护，对于相关工作进行计量和质量控制，能够以自修为主，也可协助厂家进行相关维修，实现了多元化的医疗监护仪的保障。通过对于关键绩效指标方法应用，可以实现工程师每月对于所管理的科室的医疗监护仪维修制定相关的评估绩效考核标准，以便于针对性的进行下一个月的整改。这也使得医院的医疗器械的完好率大大提高，故障发生率大大降低。关键绩效指标方法能够使工程师每个月都对故障的类别进行详细的划分，对监护仪的使用年限加以统计，防止因监护仪老化或使用过久而导致的情况出现，使得病情治疗遭遇困难。而且在关键绩效指标方法的应用之下，我们对于每个月的维修故障进行分析，总结了几个方面的改进措施：①需要是工程师强化对于新引进监护仪的操作和保养能力，提升对于新监护仪的认识，能够做好电话技术支持，现场技术单独指导和病区集体培训等各项工作；②使工程师能够对于所管理的临床科室做好《临床监护仪管理须知》在培训工作，并且明确管理监护仪的相关制度，强化监护仪管理意识；③要求工程师每个月都要对于《临床科室医疗监护仪日检表》进行必要的检查和记录，并督促临床相关监护仪管理人员做好日常保养工作。

综上所述，在医疗监护仪维修管理的过程当中，落实关键绩效指标方法可以有效地提升医疗监护仪的自修率，降低呼吸机故障的发生率，使得医疗监护仪都能合理安全的运行，对患者病情治疗提供高效的保障。