别把早期直肠癌当痔疮

⊙乐山市沙湾区人民医院 盛 慧

陈大伯今年55岁，出现少量便血的情况已经有半年多。开始的时候，大便呈暗红色，量不多，伴有里急后重的感觉；后来逐渐出现大便次数增多，偶尔感觉腹胀。陈大伯一直以为自己是得了“痔疮”，就买了痔疮膏涂了涂，却一直不见好转，反倒一天比一天瘦，于是近日到医院检查，被诊断为直肠癌晚期。

长期以来，因为直肠癌和痔疮的临床表现非常相似，所以总是有许多人误把直肠癌当作痔疮，结果像陈大伯这样错过了疾病的最佳治疗时机。其实，直肠癌和痔疮各有不同，只需细心观察便能鉴别。

大便出血不能轻易当痔疮

便血不同直肠癌因为出血部位在直肠，血液在肠道中停留过一段时间，所以便血一般呈暗红色，表现为持续性、慢性带黏液，与粪便混在一起，有时只解出一些血或黏液而无粪便。痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

排便习惯不同直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。痔疮一般不会引起排便习惯的改变。

大便的性状不同直肠癌患者的大便常常较稀，或者其上会出现凹痕、大便变细。

直肠癌患者除了排便相关的变化，还会出现全身性的症状，如贫血、全身无力、持续发烧、体重减轻等，大多数直肠癌患者还会有大便困难、腹痛、腹胀等症状；痔疮除了便血，一般不会引起其他的全身症状。

指检是最有性价比的检查

结直肠癌专科体检，非常强调的是肛门指检。肛门指检是医生用手指深入患者肛门，通过触诊了解患者肛门及直肠的功能状态和疾病情况。这种检查不需要辅助设备，只需要医生的简单触摸，就能了解到患者的肛管直肠有无肿瘤、有无压痛感等，也能获取到肛管直肠周围组织的信息。可以说肛门指检是最为实用、经济的检查方式，可靠性和直观性比较高，常作为检查、治疗的依据。

除了做肛门指检，建议再做一个大便潜血实验，以检测肠道里面是否有出血，如查出出血，可通过肠镜做进一步检查。对于高危人群，如慢性溃疡性结肠炎患者、有肠腺瘤性息肉者，或有大肠癌家族史的人群，更是需要定期做肠镜筛查。

多吃蔬菜可预防直肠癌

直肠癌是一种生活方式病，所以调整饮食和生活方式是预防癌症的有效手段，具体可从以下方面入手——

1.预防与治疗肛裂、直肠息肉、慢性肠道炎症、肛瘘等，以减少对肠道的刺激；针对乳头状的、多发性的息肉，一旦确诊要尽早通过手术的方式将其切除，以减少发生癌变的机会。

2.膳食纤维摄取不足，粪便在肠道内的停留时间就会变长，肠道就会对废物二次吸收，使得粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。纤维素能促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾废物，减少致癌物停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。所以，多吃富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜等，对预防癌变具有重要意义。

3.防止便秘，保持大便通畅。

4.定期体检，发现便血等疾病信号后，及时就医，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。