王夫人厥心痛未治而愈

⊙湖北省远安县中医院主任中医师 胡献国

《红楼梦》第九十六回：“瞒消息凤姐设奇谋，泄机关颦儿迷本性”中写道：王夫人悲女哭弟，又为宝玉耽（担）忧。如此连三接二，那里搁得住，便有些心口疼痛起来。又因贾政外放，宝玉病着，林黛玉又“魂归离恨天”，诸事缠绕，“更加心痛难禁”。像王夫人这种“心口疼痛”即现代医学所说的心绞痛，中医名厥心痛、猝心痛。

心绞痛的典型症状是胸痛，位于胸骨后上中段或心前区，疼痛可放射至左肩、左臂、左颈部，疼痛多为绞痛并有压迫感或窒息感，或为针刺痛、刀割样痛，疼痛一般仅3～5分钟，常伴面色苍白，重者出冷汗，呼吸困难，休息或含硝酸甘油后几分钟内缓解。王夫人“叫彩云扶了上炕，片刻后缓解”。

心绞痛发作时患者不要慌张，可就地而坐，迅速拿出冠心病急救药盒。将硝酸甘油片1～2片咬啐含在舌下，1～3分钟疼痛即可缓解。如疼痛严重，服用硝酸甘油也不缓解，可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入，作用比硝酸甘油片快，半分钟即可奏效。

中医治疗以活血化淤、芳香温通治疗为主，可选用丹参、金瓜蒌各30克，赤芍、川芎、郁金香、红花、降香、半夏、薤白各10克。水煎服，每日1剂。同时用复方丹参注射液、毛冬青注射液、瓜蒌片等其中一种药物。也可在中医师指导下选用麝香保心丸、速效救心丸或服用中成药复方丹参片、丹参滴丸、脑血康滴丸、地奥心血康、银杏叶片及山海丹胶囊等。