秋天谨防小儿急性支气管炎

☉四川省蒲江县人民医院 蒲朝丹

秋天气候干燥，早晚温差大，多变的气候也让宝宝自身难适应，容易出现上呼吸道感染疾病，若是错过及时治疗护理的时期，进一步会发展为急性支气管炎。

支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎，宝宝得的一般多为急性支气管炎，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为黏痰，很快变成脓痰，经过5～10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右，热度经2～4天退去。

临床中，常常碰到一些家长听到孩子诊断为小儿支气管炎时，就下意识地松了一口气，也不进行积极治疗，或者自购止咳药给小儿服用，这是错误的。众所周知，小儿较成人机体免疫力弱，而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜柔弱纤细且富有血管，黏液腺分泌不足而较干燥，纤毛运动差，不能很好地清除微生物，故容易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。因此，如果小儿支气管炎治疗不及时或不彻底，特别容易引发支气管肺炎、支气管扩张、肺心病等。所以，小儿支气管炎要及早彻底治愈。

具体护理及治疗方法如下：

●要让患儿多休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。多给予白开水，也可以给小儿补充糖水、糖盐水、米汤或者鸡蛋汤。严禁患儿吸到二手烟，避免烟雾影响其呼吸系统。

●小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

●如果患儿咳嗽时有痰液，就表明支气管部位的分泌物有所增加，为了能够促进支气管内的分泌物排出，家长可以使其处于半卧的姿势，有利于排出痰液，还可以轻拍患儿背部，协助其进行有效排痰，必要时可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～20分钟。

●轻症者可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分。对于磺胺类药物过敏者，可选用阿莫西林（半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素），每日每千克体重40～80毫克，分3～4次饭后口服。对青霉素类药物过敏者，可用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25～50毫克，分3～4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2～1片，每日3次。

●对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0.25毫克，分3次口服。

对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。