糖尿病需要肝脾肾三脏同治

⊙贾晓宏

糖尿病是我国目前发病率很高的慢性病之一。相关数据显示，我国成年人糖尿病患病率达到9.7%，相当于每10个人中就有1个糖尿病患者；在60岁以上人群中，糖尿病患病率更高。

北京中医药大学首席专家高思华说，临床上最常见的2型糖尿病的发生与精神压力大、饮食摄入过多以及运动不足等密切相关，所以说2型糖尿病是“烦出来、吃出来、闲出来”的病一点儿也不过分。高思华以中医学和现代医学的研究认识为理论依据，从中西医结合的思路出发，提出糖尿病的中医辨证应立足于肝、脾、肾，治疗应从协调肝脾肾的关系入手而三脏同治。既要遵循中医理论体系来配伍组方，又要根据现代医学对糖尿病的认识结合现代药理研究来筛选中药，真正做到在中、西医理论融会贯通基础上来辨治糖尿病，才能取得较好的疗效。

立足肝脾肾辨治糖尿病

高思华说，糖尿病需要肝脾肾三脏同治，依据主要有3个方面：

一是因为糖尿病主要病理表现就是糖、脂肪、蛋白质等三大代谢的紊乱，而这些物质都是靠脾的运化而布散到全身来发挥营养作用。

二是因为糖尿病具有明显的遗传易感性，并且其发病与生长激素、皮质醇的异常分泌有关，而中医认为肾为先天之本，主生殖发育，故与遗传因素有关的疾病和与生长激素、皮质醇分泌有关的疾病当然与中医的肾功能失调密切相关了。

三是现代研究发现，糖尿病患者自始至终均存在着血液的高凝倾向，血小板的凝集率升高，容易出现毛细血管的血行不畅甚至堵塞，这种状况中医称之为“淤血”，而肝主疏泄，具有促进气血运行的功能，若人体出现淤血或气滞血淤的状态，当然应该问责于肝失疏泄了。

为重症患者做好心理疏导

很多糖尿病患者对中医治疗糖尿病存在误区，认为中医治疗糖尿病只调脏腑不降糖。高教授说，调节肝脾肾功能的目的也就是改善糖代谢从而把血糖降至正常范围，糖尿病治疗是否有效，改善症状只是一个方面，而金标准依然是血糖是否降下来。

糖尿病在西医的眼里主要关注的就是血糖高，但在中医看来在血糖高的背后病情是千差万别的。因此，高思华在临床治疗中注重把握肝脾肾三脏失调的孰轻孰重、孰先孰后和兼挟邪气的轻重缓急，主次分明地进行整体调节。

辗转找到高思华来治疗糖尿病的患者，往往病情都比较重，很多人即使使用胰岛素或者同时服用降糖西药也仍然不能把血糖控制在正常水平。高思华认为糖尿病的治疗应该是多系统的全面调节才能发挥作用，因而在药物治疗的同时，也特别注重饮食疗法和运动疗法的相辅相成，尤其注重为患者进行心理疏导，让患者卸下思想包袱。他常说：最佳的心理状态带来最佳的身体状态，人在完全放松的状态下，自我修复、自我调节的能力最强。因此，他常常会建议那些工作忙、压力大的患者，要学会取舍，“以欣然之心做心爱之事”，与医生一起面对疾病，战胜疾病。