经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床研究

马丽娜 天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心 （天津 300051）

内容提要： 目的：分析经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法：选取2016年7月～2017年7月在本院接受诊疗的82例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，研究组患者均选择经阴道超声诊断，将其检查结果与手术病理结果相对比，分析临床检查结果。结果：研究组患者经阴道超声诊断与手术病理诊断相对比，诊断准确率为92.68%，误诊率7.32%，基本可判断出患者囊内均匀点光型、单纯囊肿型、实体型、混合型囊肿的情况。结论：经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿可以根据超声图像对患者卵巢囊肿状态进行准确分析，为临床诊断卵巢巧克力囊肿提供了高质量的影像依据，临床应用价值较高。

卵巢巧克力囊肿是一种由于子宫内膜异位于卵巢深处经血潴留而形成的囊肿，卵巢巧克力囊肿的积血呈巧克力糊状并且表面常与邻近器官粘连，对患者的身体健康具有一定不良影响。临床诊断卵巢巧克力囊肿除了对患者的症状进行分析外，依靠影像学检查手段对患者子宫内病变进行检查是十分有效的诊断方式，超声作为在妇科子宫内膜病变中应用较广且诊断准确率较高的诊断方式，其在判断患者卵巢巧克力囊肿病情中具有重要的价值[1]。为了具体分析经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床效果，本文选取2016年7月～2017年7月在本院接受诊疗的82例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，对其超声诊断情况进行分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年7月～2017年7月在本院接受诊疗的82例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，患者年龄22～50岁，平均40.73岁，患者均有不同程度的典型痛经、月经不调等症状，患者均接受手术病理检查以及经阴道超声诊断。

1.2 方法

对患者进行经阴道超声诊断，患者接受超声检查之前对患者进行常规健康宣教以及超声相关知识的讲解，而后使用彩色多普勒超声诊断仪为患者进行检查。患者确保排尿完毕，并选择膀胱截石位进行检查，用阴道超声探头为患者检查，检查前在探头表面涂适量耦合剂并外套无菌避孕套避免患者交叉感染；于患者阴道后穹窿接近宫颈表面做扫查，直至发现患者盆腔内囊肿包块，对盆腔内囊肿的大小、位置以及形态等进行观察，注意观察患者囊肿壁的血供情况以及囊肿与周围组织的关系等。超声检查结束后，医师根据超声检查结果对患者的病情进行判断，诊断患者卵巢巧克力囊肿情况[2]。

1.3 观察指标

对研究组患者的卵巢囊肿超声诊断结果进行分析，包括患者子宫内包块位置、大小、边界、形态等，以及子宫周围和内部血流信息，将超声诊断结果与患者最终的手术病理证实结果进行对比，了解诊断准确率和误诊率[3]。

2.结果

本组患者经阴道超声诊断确诊为卵巢巧克力囊肿者76例，将其与手术病理诊断相对比，诊断准确率为92.68%，误诊6例，误诊率7.32%，患者超声诊断共有4种图像分别为囊内均匀点光型、单纯囊肿型、实体型、混合型囊肿。

3.讨论

卵巢巧克力囊肿是一种对患者身体具有不良影响的子宫内膜病变，患者由于卵巢巧克力囊肿常出现月经紊乱、痛经、不孕等症状，临床诊断中需要准确判断患者病情并采取有效的治疗措施。卵巢巧克力囊肿是由于卵巢内的子宫内膜异位引起的疾病，研究显示异位的子宫内膜在结构与位置上跟正常的子宫内膜相同会出现增生以及分泌变化，导致月经来潮，而其经血由于无法排除聚集与卵巢最终形成囊肿，由于卵巢巧克力囊肿中积血较多并且当期表面出血后会导致与邻近的器官相黏连，对患者的健康具有一定的不良影响，长期不进行有效治疗很容易导致患者不孕[4]。在临床诊断卵巢巧克力囊肿中，了解患者的病情表现，并根据各种检查结果对患者的病变情况进行准确判断，为后续的诊疗活动提供可靠的依据。

经阴道超声检查是目前应用最广的妇科检查手段之一，主要利用了超声检查技术，借助阴道探头以及超声现象技术对患者病变部位进行扫描检查，了解患者的并病变情况。经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿具有较高的诊断准确率，能够准确的发现患者病变部位情况，并对患者的病变进展进行分析，提供准确、高质量的诊断依据。使用阴道超声探头对患者进行诊断可以更加清晰明了地反应患者病变的情况，阴道探头的频率高于腹部常规超声探头，因此分辨率也更加优秀，能够呈现更清晰的图像，将阴道探头放于患者阴道内紧贴宫颈以及阴道穹窿位置，能够清晰地呈现患者盆腔器官，尤其对后盆腔肿块具有良好的检出率。另外使用阴道探头诊断患者卵巢囊肿，不需要患者保持膀胱充盈，也避免了由于膀胱准备不足导致超声诊断误诊的情况，阴道探头诊断能够为各种体型的患者提供准确的检查，检查结果不容易受到患者肥胖或者膀胱充盈程度等因素的影响，检查比较方便[5]。随着近年来经阴道超声检查方式的不断发展，使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查可以在常规了解患者卵巢囊肿病变情况的同时，对患者卵巢巧克力囊肿的血流信号以及周围组织的血流情况进行分析，更加准确的判断患者的病变是否牵连周围器官，做出有效的临床诊断。但在临床应用中，经阴道超声诊断也存在一定局限性，阴道超声的聚焦区在10cm以内，不利于进行远区诊断，另外经阴道超声需要将阴道探头放入患者阴道内对于部分未婚、阴道畸形或者处于经期的女性而言检查存在局限。

经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿具有良好的诊断准确率，在经阴道超声的诊断中患者卵巢巧克力囊肿的图像主要呈现囊内均匀点光型、单纯囊肿型、实体型、混合型囊肿等。囊内均匀光点型图像患者体内肿块为无声区，且内部充满细小的光点回声，患者囊壁增厚，囊壁后壁毛糙；单纯囊肿型图形患者体内肿块多为圆形或椭圆形无声区，具有比较清晰的边界，囊壁稍厚且囊内有较少的光点回声；实体型图像的患者肿块呈现无回声状态，内部散有细小光点回声，在肿块后壁或者中部有高回声光团并且形态多变；混合型囊肿的图像表现为肿块囊实且有杂乱回声，肿块后壁界限呈模糊不规则状[6]。在临床诊断中，通过分析经阴道超声患者的具体超声图像能够比较准确的判断出患者的病情，诊断患者是否为卵巢巧克力囊肿，但在进行临床诊断中也需注意认真分析患者的病情表现并综合其他检查结果，更加准确的诊断患者病情，减少误诊漏诊率。

本次研究中，分析研究组患者经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的情况，结果显示，研究组患者经阴道超声诊断与手术病理诊断相对比，诊断准确率为92.68%，误诊率7.32%，基本可判断出患者囊内均匀点光型、单纯囊肿型、实体型、混合型囊肿的情况。综上可知，经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿可以根据超声图像对患者卵巢囊肿状态进行准确分析，为临床诊断卵巢巧克力囊肿提供了高质量的影像依据，临床应用价值较高。