血常规检测仪对缺铁性贫血、地中海贫血鉴别诊断中的价值分析

关莹 沈阳医学院附属中心医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：分析探究血常规检测仪对缺铁性贫血、地中海贫血鉴别诊断中的价值。方法：从2018年1月～2018年12月在本院接受治疗的地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各选择40例作为观察1组和观察2组，选择正常的检测者40例作为对照组，三组均接受血常规检测，对比检测结果。结果：三组人员血常规检测结果中的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC水平对比差异明显（P＜0.05）。同时，观察1组患者血常规检测中的HGB、RBC水平显著高于观察2组（P＜0.05），而RDW水平明显低于观察2组（P＜0.05）。结论：血常规检测仪对缺铁性贫血、地中海贫血鉴别诊断中的价值明显，检测结果可以作为两种疾病临床诊断的参考指标。

缺铁性贫血、地中海贫血是临床常见的两类疾病，同时，两类疾病均被称为是小细胞性低色素性贫血症[1]。其中地中海贫血主要是指患者体内珠蛋白基因存在一定的缺陷，进而诱发人体血红蛋白中的珠蛋白肽链合成发生失衡，血红蛋白成分发生相应的变化，导致贫血问题的出现。而缺铁性贫血的发病机制主要与营养缺乏有着直接的关系，人体内铁元素含量出现下降，在正常红细胞生成不断减少的情况下，诱发贫血等问题[2]。由于两种疾病的临床特征存在一定的相似性，因此对于两者的临床诊断和区分工作难度较大[3]。近年来，随着医疗水平的提升，血常规检测在缺铁性贫血、地中海贫血临床诊断中的应用范围不断扩大，本文针对血常规检测仪对缺铁性贫血、地中海贫血鉴别诊断中的价值这一问题展开研究，内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年1月～2018年12月在本院接受治疗的地中海贫血患者中选择40例作为观察1组，从缺铁性贫血患者中选择40例作为观察2组，从正常检测者中选择40例作为对照组。其中观察1组包括男性21例，女性19例，年龄14～66岁，平均（34.50±4.55）岁，病程3个月～5年，平均（2.23±0.30）年；观察2组包括男性22例，女性18例，年龄14～68岁，平均（34.49±4.60）岁，病程2个月～5年，平均（2.30±0.29）年；对照组包括男性20例，女性20例，年龄15～65岁，平均（34.48±4.57）岁，病程2个月～6年，平均（2.33±0.28）年。一般资料对比，三组差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

三组人员均接受血常规检测，分别采取三组人员的空腹静脉血5mL，将待测血液置于EDTA-K2的抗凝管中实施均匀摇晃，在此基础上借助血常规检测仪器（由西门子公司研发生产，型号ADVIAi2120），对三组待测血液中的各项指标进行检测，包括血红蛋白（Hb）、红细胞数量（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞比容（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

1.3 观察指标

观察并记录三组人员的血常规检测结果，包括Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC几项指标。

1.4 统计学分析

选用专业统计学软件SPSS22.0 完成数据处理工作，P＜0.05，提示组间对比差异具有统计学意义。

2.结果

观察1组患者的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC指标分别为（92.86±14.84）g/L、（4.85±0.72）×1012/L、（0.18 ±0.04）%、（66.77±6.67）f l、（19.83±4.31）p g、（304.31±31.05）%；观察2组患者的各项指标水平分别为（74.50±20.32）g/L、（3.66±0.60）×1012/L、（0.15±0.01）%、（65.79±7.67）fl、（20.35±3.21）pg、（299.31±31.10）%；对照组人员的各项指标检测结果分别为（126.33±2.91）g/L、（4.45±0.60）×1012/L、（0.13±0.042）%、（88.79+±6.00）fl、（32.83±0.20）pg、（354.39±0.80）%。对比分析来看，三组检测结果差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

缺铁性贫血的发病机制主要是患者人体内储存的铁元素无法满足红细胞正常生成的实际需求，进而出现的一类贫血性疾病[4]。地中海贫血的发病机制主要与人体内一种或者多种珠蛋白肽链生成障碍有关，在此基础上出现的一类溶血性贫血[5]。相关研究结果显示，南方地区贫血性疾病的发病率显著高于北方地区。由于两种贫血的发病机制存在一定的差异，所以在临床治疗中需要采取的方法也存在较大的区别，有效区分地中海贫血与缺铁性贫血，对于保证临床治疗的有效性和实现对疾病的早期干预具有重要的现实意义[6]。从两类贫血疾病的临床诊治情况分析来看，地中海贫血患者人体维生素E会在含氧自由基的影响下出现加速分级，从而导致患者人体维生素E含量减少，所以一般需要给予适当的维生素E补充。同时，针对患者血红蛋白的分解情况，由于会导致患者人体内出现铁元素沉积，所以需要给予一定的去铁干预。对于缺铁性贫血患者，一般需要给予相应的铁剂补充治疗干预，所以进一步确定了缺铁性贫血与地中海贫血临床诊断工作的重要性。

本次研究中，通过三组人员各项血常规检测结果的比较，可以发现三组人员的Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC几项指标对比差异显著（P＜0.05）。具体分析，观察1组患者的Hb、RBC、RDW水平分别为（92.86±14.84）g/L、（4.85±0.72）×1012/L、（0.18±0.04）%，显著高于观察2 组 患 者 的（74.50±20.32）g/L、（3.66±0.60）×1012/L、（0.15±0.01）%（P＜0.05）。同时，观察1组患者与观察2组的MCV、MCH、MCHC水平比较，组间差异不明显（P＞0.05）。由上分析可知，血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血临床诊断中的应用，可以有效对两者进行区分，对于为两种疾病患者后期临床治疗工作的开展提供科学的数据参考。

综上所述，在缺铁性贫血和地中海贫血临床诊断过程中，给予合理的血常规检测，通过血常规几项检测指标的对比，可以在有效区分两类贫血疾病的同时，为后续治疗方案的制定工作提供科学依据，在保证缺铁性贫血和地中海贫血患者临床治疗的有效性等方面，发挥着积极作用。

补充声明

本刊2019年第25卷第19期第31页“研究报告”栏目中《美国MAUDE数据库一次性输血器不良事件监测数据分析》一文，基金项目：河南省科技攻关项目（项目名称：一次性使用输血器安全性评价方法研究，项目编号：182102311127）。

特此补充声明！