萨博心肺复苏仪在心搏骤停患者中的应用及临床效果分析

王瑾 辽宁省沈阳市中一东北国际医院有限公司 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：研究分析萨博心肺复苏仪在心搏骤停患者中临床应用效果分析。方法：对本院2017年4月～2018年10月施行心肺复苏救治的心搏骤停患者120例的资料进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组每组60例患者，对照组患者开展徒手心肺复苏，观察组患者施行萨博心肺复苏仪，比较两组患者心肺复苏成功率及心肌损伤标志物、脑损伤标志物。结果：观察组心肺复苏成功率86.7%高于对照组心肺复苏成功率66.7%（P＜0.05）；治疗前两组NT-proBNP、MYO、cTnT、CK-MB、S100B-NP、NSE、HMGB1比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组NT-proBNP、MYO、cTnT、CK-MB、S100B-NP、NSE、HMGB1均低于对照组患者（P＜0.05）。结论：萨博心肺复苏仪与徒手心肺复苏仪能有效提高心搏骤停患者的复苏成功率，减轻患者心脑组织缺血性损伤情况，利于患者预后恢复。

心搏骤停得不到及时治疗会直接威胁患者生命，发病较突然并且病情危重，心脏骤停患者开展抢救措施对于临床治疗有重要意义[1]。心肺复苏术式急诊科最为基本的急救技术，急诊科医生需要熟练掌握该项技术。心肺复苏心血管急救指南发布后，强调胸外心脏按压方式，快速的按压和充分胸部回弹是心肺复苏的按压操作的关键[2]。人工徒手胸外按压属于高强度的体力损耗操作，导致胸外按压深度和频率随着按压时间延长逐步下降，不能保证对胸腔的充分按压[3]。机械辅助心脏复苏装置解决了以上问题，实现了心肺复苏按压指南中强调的按压深度和速度。本次研究分析本院2017年4月～2018年10月本院开展心肺复苏术救治的心搏骤停患者120例，对患者资料开展回顾性分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2017年4月～2018年10月本院施行心肺复苏术救治的心搏骤停患者120例，患者随机分为对照组和观察组每组患者60例，对照组60例患者中男性31例，女性29例，年龄20～65岁，平均53.2岁，疾病类型：心源性33例、外伤性8例、脑血管性疾病4例、呼吸系统性8例，其他疾病7例；观察组60例患者中男性32例，女性28例，年龄21～66岁，平均54.1岁，疾病类型：心源性32例、外伤性7例、脑血管性疾病3例、呼吸系统性9例，其他疾病9例。观察组和对照组患者的年龄、性别、疾病情况数据比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

患者采用徒手心肺复苏术救治，参考2015年版心肺复苏指南进行操作[4]，按压频率100次/min，深度5cm以上，按压呼吸比30:2，在按压间隔期间避免按压中断，保证胸廓回弹完全，在徒手心肺复苏同时给予心电监护、呼吸机辅助呼吸、气管插管并给予多巴胺、肾上腺素等急救药物。

1.2.2 观察组

患者采用萨博心肺复苏仪开展心肺复苏术，先进行人工按压同时调整好仪器，替换过程快速，中断时间控制小于15s，每次按压2min停顿5s，持续按压30min，待心肺复苏仪复苏成功后，再跟进持续医疗支持与对照组相同。

1.3 观察指标

心肌损伤标志物包括血清氨基末端脑利钠肽（NT-proBNP）、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），脑损伤标志物包括血清S100B-NP、神经元特异性烯醇化醇（NSE）、高迁移率族蛋白-1（HMGB1）[5]。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0进行数据分析，P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 复苏成功

对照组复苏成功40例，复苏成功率66.7%，观察组复苏成功52例，复苏成功率86.7%，两组比较心肺复苏成功率存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血清指标

对照组治疗前NT-proBNP（6.78±0.84）μg/L、MYO（652.44±15.21）μg/L、cTnT（8.95±1.77）ng/L、CK-MB（5.97±1.01）μg/L、S100B-NP（2.58±0.68）ng/L、NSE（95.84±12.96）ng/L、HMGB1（72.54±6.38）ng/L，治疗后NT-proBNP（5.71±0.71）μg/L、MYO（611.19±14.01）μg/L、cTnT（5.97±1.01）ng/L、CK-MB（4.87±0.81）μg/L、S100B-NP（2.02±0.61）ng/L、NSE（89.01±9.62）ng/L、HMGB1（65.88±6.22）ng/L；观察组治疗前NT-proBNP（6.79±0.82）μg/L、MYO（653.01±16.21）μg/L、cTnT（8.89±1.65）ng/L、CK-MB（5.89±0.68）μg/L、S100B-NP（2.51±0.75）ng/L、NSE（95.57±10.31）ng/L、HMGB1（72.29±6.11）ng/L，治疗后NT-proBNP（3.21±0.25）μg/L、MYO（185.66±9.68）μg/L、cTnT（4.56±0.94）ng/L、CK-MB（2.84±0.51）μg/L、S100B-NP（1.21±0.58）ng/L、NSE（65.21±8.55）ng/L、HMGB1（41.84±5.95）ng/L。治疗前观察组和对照组两组NT-proBNP、MYO、cTnT、CK-MB、S100B-NP、NSE、HMGB1比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组和对照组NT-proBNP、MYO、cTnT、CK-MB、S100BNP、NSE、HMGB1比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

心搏骤停患者因心脏射血功能暂停导致机体组织功血不足，导致器官组织发生缺血性损伤。患者在心肌缺血超过20min[6]，脑组织缺血超过4min后会发生不可逆的心脑组织损伤。对患者开展胸外按压改善患者心脑组织血流再灌注对于减轻患者心脑损害具有重要临床价值[7]。综上所述，萨博心肺复苏仪与徒手心肺复苏仪能有效提高心搏骤停患者的复苏成功率，减轻患者心脑组织缺血性损伤情况，利于患者预后恢复。