彩超多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析

刘萍 辽宁省海城市中医院 （辽宁 海城 114200）

内容提要： 目的：研究糖尿病患者实施彩超多普勒超声检查的临床效果及价值。方法：实验组选择39例于本院检查的糖尿病下肢血管病变患者，参照组选取同期39例本院非下肢血管病变的糖尿病患者，纳入时间为2017年10月～2018年10月，全部糖尿病患者均行彩超多普勒超声检查，对比2组患者下肢动脉血管内径及血流量。结果：与参照组相比，实验组股动脉、腘动脉、足背动脉血管内径均较低，实验组股动脉、腘动脉、足背动脉血流量与参照组相比较低，组间呈现显著差异性（P＜0.05）。结论：糖尿病下肢血管病变患者通过彩超多普勒超声检查诊断针对其血管状态予以探查，能够展现患者下肢血管内镜及血流量，从而对其血管病变情况加以评估。

糖尿病患者受到血糖水平过高的影响，对其血管内皮的损伤较高，因此患者发生血管病变的可能性较高，尤其是病程时间超过5年的患者，发生全身或下肢动脉硬化的比例较高[1]。本研究针对糖尿病患者实施彩超多普勒超声检查，对其下肢动脉血管内径及血流量予以分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月～2018年10月于本院检查的糖尿病下肢血管病变患者39例为实验组，其中男性糖尿病患者21例，女性患者18例。年龄44～87周岁，中位年龄（61.58±10.36）周岁。糖尿病病程时间最短2年，最长14年，中位病程时间（8.05±1.66）年。另选取同期本院非下肢血管病变的糖尿病患者39例作为参照组，男性糖尿病患者19例，女性患者20例。年龄42～86周岁，中位年龄（61.54±10.32）周岁。糖尿病病程时间最短1年，最长13年，中位病程时间（8.01±1.63）年。2组患者年龄、性别、糖尿病病程时间等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性校验。

纳入标准：（1）符合世界卫生组织糖尿病诊断相关标准；（2）患者了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）免疫系统疾病；（2）30日内发生重度感染史；（3）肝肾功能障碍。

1.2 方法

78例糖尿病患者均行彩超多普勒超声检查及诊断，应用彩超多普勒超声检查仪器开展检查，取患者仰卧位，对患者双侧下肢予以检查，其检查区域分别为股动脉、腘动脉及足背动脉，超声探头频率调节为7～12MHz，取样容积为2.00mm，流速为10～14cm/s[2]。超高生探头与血管血流夹角超过60°，对其血管内径、血管内膜情况、管腔、闭塞、血管充盈情况及血流量等诸多指标予以全面探查[2]。

1.3 观察指标

观察患者股动脉、腘动脉、足背动脉血管内径指标；记录患者股动脉、腘动脉、足背动脉血流量。糖尿病患者下肢血管病变为血管内部可见粥样病变症状，其管腔伴狭窄问题，管壁厚度超过1.00mm；正常为下肢动脉血管未见狭窄，血管壁厚度不足1.00mm[3]。

1.4 统计学分析

本研究78例糖尿病患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组股动脉、腘动脉、足背动脉血管内径及血流量数据行t检验，采用±s表示。组间对比应用P＜0.05为基线，对其统计学意义予以探讨。

2.结果

2.1 糖尿病患者下肢动脉血管内径比较

实验组股动脉血管内径（5.94±0.31）mm，参照组（6.97±0.24）mm，组间对比t值为16.4071，P值为0.0000；实验组腘动脉血管内径（4.32±0.52）mm，参照组（5.23±0.38）mm，组间对比t值为8.8237，P值为0.0000；实验组足背动脉血管内径（1.04±0.16）mm，参照组（1.96±0.17）mm，组间对比t值为24.6105，P值为0.0000。对比实验组与参照组下肢动脉血管内径数据，实验组股动脉、腘动脉、足背动脉血管内径均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 糖尿病患者下肢动脉血流量比较

实验组股动脉血流量（27.34±3.31）mm3/s，参照组（34.16±4.03）mm3/s，组间对比t值为8.1668，P值为0.0000；实验组腘动脉血流量（29.22±0.82）mm3/s，参照组（12.40±0.76）mm3/s，组间对比t值为17.7625，P值为0.0000；实验组足背动脉血流量（0.43±0.20）mm3/s，参照组（0.91±0.14）mm3/s，组间对比t值为12.2786，P值为0.0000。对比实验组与参照组下肢动脉血流量数据，实验组股动脉、腘动脉、足背动脉血流量均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

近年来我国糖尿病发病比例逐年升高，患者病程时间有所升高后，极易发生糖尿病并发症问题，其中，下肢动脉血管病变是糖尿病病程≥5年患者常见并发症，其临床表现为下肢麻木、跛行、疼痛等症状，严重时甚至会造成患者下肢瘫痪[4]。临床中对糖尿病下肢动脉血管病变早期诊断治疗效果较好，因此对下肢动脉血管病变早期予以有效检查，能够保障糖尿病患者生命安全。本研究予以糖尿病下肢动脉血管病变患者彩超多普勒超声进行检查，对其检查结果加以分析[5]。彩超多普勒超声检查是当前周围型血管疾病检查的常见方法，检查中对患者下肢股动脉、腘动脉及足背动脉血管内径、血流量情况予以全面检查，并对其粥样斑块、血管狭窄、闭塞等症状进行分析，从而对患者下肢动脉血管病变情况予以评估[6]。除了彩超多普勒超声检查之外，血管造影、磁共振等方式亦能够诊断及评估糖尿病患者下肢血管病变情况，但是上述检查方式价格昂贵，且具有一定的损伤，临床中患者接受能力欠佳，对诊断及治疗造成危害。彩超多普勒超声检查价格相对低廉，检查操作简单，尤其适用于基层医院之中，被患者及临床医师所青睐。通过彩超多普勒超声对患者下肢血管实际情况予以全面探查，对其管腔解剖结构、血管内径、管壁直径、血流量等指标加以记录，掌握患者下肢血管病变情况，其临床诊断准确率较高，对了解糖尿病患者下肢血管病变情况起到重要作用[7]。

综上所述，糖尿病下肢血管病变患者予以彩超多普勒超声检查，对患者股动脉、腘动脉及足背动脉血流量和血管内径予以对比，其结果显示，实验组与参照组下肢动脉血流量数据，实验组股动脉、腘动脉、足背动脉血管内径及血流量均低于参照组，通过彩超多普勒超声检查诊断准确性较高，其临床应用效果确切。