预见性护理应用于阴道分娩产后出血护理中方法及效果分析

邹凤

【摘要】 目的：分析探讨阴道分娩产妇采取预见性护理对于患者产后出血的护理效果以及相关表现。方法：本次入选的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的产妇。分组后采取不同方式护理，对比护理效果。结果：观察组患者产后出血量更少，输血量更低，与对照组相关数据对比具有统计学方面的差异（P<0.05）。结论：对于阴道分娩产妇，采取预见性护理干预，能有效消除产妇分娩期间存在的护理问题，避免产后出血发生，并可以及时调节患者的心理状况，避免因为情绪激动导致患者病情加重，这对于提高患者治疗质量以及护理满意度都有极大的帮助。

【关键词】

预见性护理;阴道分娩;产后出血

产后出血是指胎儿娩出后，产妇在24h内的阴道出血量超过500mL。在分娩过程中，产妇宫缩强烈，产道紧张，这些因素会造成阴道在产后持续性出血，导致产妇出现头晕、乏力等症状，如失血症状没有及时控制，产妇甚至会出现失血性休克，严重威胁产妇生命健康。所以，在临床上，产后出血在分娩中十分常见，且对产妇威胁较大，在产妇分娩过程中，应及时预防产后出血。对于产后有出血的患者，应及时控制患者出血症状，避免威胁患者生命健康[1]。基于此，本文重点分析探讨阴道分娩产妇采取预见性护理对于患者产后出血的护理效果以及相关表现。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的產妇。所有患者均采取阴道分娩方式，按照双盲法将患者分为两组，每组分别有50例患者。对照组中，患者的年龄在21～38岁，平均年龄为（25.3±3.2）岁;孕周21～37周，平均孕周（25.8±4.2）周。观察组中，患者的年龄在21～38岁，平均年龄为（25.5±3.1）岁;孕周21～37周，平均孕周（25.6±3.9）周。两组产妇的年龄、孕周等相关资料不具备统计学的差异（P>0.05）。

1.2干预方法

对照组采取阴道分娩的常规护理，包括分娩时的生命体征监测，并发症预防、心理护理等干预措施。观察组在此基础上结合预见性护理。1）产前评估：产前评估产妇的相关资料，包括身体状况、心理状况、社会功能等，了解产妇的性格、生理问题，如产妇心理压力过大，则需要针对性地给予心理疏导，避免其不良情绪滋生。对于机体功能较差的产妇，如贫血、妊高征，妊娠期糖尿病等，不仅要做好分娩前的评估和护理，还要针对产妇的相关疾病进行护理，且在产前制定详细的护理计划，避免产妇发生意外后手足无措。2）分娩时护理：针对阴道分娩的产妇，护理人员应指导产妇排空膀胱，帮助降低胎头。如产妇宫缩疼痛严重，则需要护理人员指导产妇做减痛法。另外，产时护理人员也应密切观察产妇的生命体征，如发现异常，立即报告医生。3）产后护理：在产后及时给予产妇心理疏导，避免产妇因情绪问题产生各类心理疾病。协助医师处理产妇的相关生理问题，包括肛门坠胀、产后疼痛等。对于宫缩乏力的产妇，护理人员应积极地做出指导和应对措施，包括子宫按摩、给予宫缩剂等。

1.3评价标准

对比两组产妇产后出血量以及输血量，另外统计两组产妇以及新生儿在分娩后发生的相关并发症。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，计量资料通过t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产后出血情况对比

观察组患者产后出血量更少，输血量更低，与对照组相关数据对比具有统计学方面的差异（P<0.05）。具体见表1。

2.2两组术后并发症对比

观察组中有1例新生儿窒息、1例阴道切口感染;而对照组中有3例新生儿窒息、2例宫颈裂伤以及2例切口感染。在并发症上，观察组发生率4.0%较对照组14.0%明显较低，具有统计学方面的差异（P<0.05）。

3讨论

产后出血是分娩后的一种严重并发症，如不及时进行治疗，则会造成产妇发生失血性休克等症状，严重时会导致产妇死亡。现如今，临床上对产后出血的研究一直在深入。不单单是产后出血的治疗，在护理方面，也一直不断针对产后出血提出新型护理模式，保证产妇分娩后的安全，改善产妇机体情况[2]。

传统护理方式针对阴道分娩产妇所采取的护理干预措施较为单一，仅仅只能满足患者基础的护理需求，并不能及时根据患者表现调整护理模式，更别说预见患者出现的护理问题，及时进行预防[34]。预见性护理是临床上已经广泛应用的护理模式之一，其扎实的护理质量、可观的护理效果、有效的护理水平让预见性护理在临床中的认可度越来越高。对阴道分娩产妇来说，采取预见性护理能够全面对患者进行干预，将护理内容普及在患者分娩前后，用专业的护理措施弥补患者机体上的不足，有效地预防产妇在分娩前后发生的护理问题，并采取积极干预措施，对于改善产妇机体情况有很大的帮助[56]。

本文研究结果显示，观察组患者产后出血量更少，输血量更低，与对照组相关数据对比具有统计学方面的差异（P<0.05）。观察组中有1例新生儿窒息、1例阴道切口感染;而对照组中有3例新生儿窒息、2例宫颈裂伤以及2例切口感染。在并发症上，观察组发生率4.0%较对照组14.0%明显较低，具有统计学方面的差异（P<0.05）。

综上所述，对于阴道分娩产妇，采取预见性护理干预，能有效消除产妇分娩期间存在的护理问题，避免产后出血发生，并可以及时调节患者的心理状况，避免因为情绪激动导致患者病情加重，这对于提高患者治疗质量以及护理满意度都有极大的帮助[78]。

参考文献

[1] 张雪妮.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].糖尿病天地.2018，15（09）：224225.

[2] 江美玲.阴道分娩产后出血应用预见性护理的效果观察[J].现代诊断与治疗.2018，29（11）：18401841.

[3] 郑云燕，王榕娟.产后出血高危因素的分析与预见性护理[J].国际护理学杂志.2018，37（09）：12121214.

[4] 何玉平.阴道分娩产后出血预见性护理效果研究[J].实用临床医药杂志.2017，21（20）：197，200.

[5] 何国梅.探讨阴道分娩产后出血发生的高危因素与防范对策[J].中国计划生育和妇产科，2017，09（07）：7578.

[6] 刘卫艳，张鸿博，刘素菊等.阴道分娩产后出血相关因素的分析[J].中国实验诊断学，2016，20（05）：841842.

[7] 李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，（11）：30953097.

[8] 岳永飞，王晓艳，汪云等.阴道分娩产后出血的影响因素及预测[J].中国医药导报，2017，14（06）：120123.