无针水光导入甲硝唑注射液联合蓝光治疗毛囊虫皮炎

董健 高芳 赵海华

【摘要】 目的：研究毛囊虫皮炎行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液的疗效。方法：选取2017年12月至2018年12月本院诊治110例毛囊虫皮炎患者临床资料，按照随机数表分两组，每组55例，对照组予外用常规药物，研究组予蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液方案，分析两组临床疗效及复发情况。结果：治疗后，研究组患者痊愈34例，有效19例，对照组痊愈25例，有效20例;研究组临床总有效率96.36%比对照组81.82%高，差异比较显著具有统计学意义（P<0.05）;随访3个月后，研究组患者发生复发1.82%比对照组14.55%少，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：毛囊虫皮炎患者应用蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗，能有效提高患者疗效，降低复发率，具有一定的临床应用价值。

【关键词】 毛囊虫皮炎;甲硝唑注射液;无针水光导入;蓝光

毛囊虫皮炎指的是寄生于人体毛囊、皮脂腺的人蠕形螨引起的慢性皮肤炎症，临床主要症状为红斑、毛囊损害、脓疱、丘疹、脱屑、结痂等，可发展为酒渣鼻，鼻部外观肥大，则严重影响面容，一般无明显自觉症状，但如果侵犯眼部，则会出现结膜炎或角膜炎的症状，影响患者正常生活质量[12]。对于毛囊蟲皮炎，临床通常采用药物方案，为提高患者效果，本研究对2017年12月至2018年12月本院诊治55例毛囊虫皮炎患者应用蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液的临床效果及复发情况进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2018年12月本院诊治110例毛囊虫皮炎患者临床资料，纳入：确诊为毛囊虫皮炎者，资料完整，主动配合患者;排除：其他皮肤疾病者，用其他药治疗患者，精神、心理病，严重的肝肾病，中途退出者;按照随机数表分两组，每组55例，对照组男性21例，女性34例，年龄20～49岁，平均（36.54±13.73）岁，病程（2.87±1.51）年;研究组男性20例，女性35例，年龄21～51岁，平均（37.23±12.67）岁，病程（2.96±1.63）年。两组病程、性别、年龄等资料无差异（P>0.05）;患者均签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准。

1.2治疗方法

两组患者均进行常规检查及清洁面部等对症处理干预，对照组患者予外用药物克林霉素凝胶（国药准字H20040314，金日制药公司）联合甲硝唑霜，每天2次，用药2个月;研究组选仰卧位，戴眼罩后，予蓝光治疗，蓝光源距皮肤5cm，每次20min，每周2次，联合无针水光导入甲硝唑注射液（H33021536，浙江诚意药业股份有限公司）方案，每周1次，用药2个月。

1.3观察指标及评价

分析两组患者临床效果：炎性损害减少程度大于90%表示痊愈，炎性损害减少程度超过60%表示有效，否则表示无效，总有效=痊愈+有效[3];随访3个月，分析两组患者复发情况。

1.4统计学分析

数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（±s）表示，用t检验，计数数据以n表示，用χ2检验，当P<0.05时比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果

治疗后，研究组痊愈34例，有效19例，对照组痊愈25例，有效20例，研究组临床总有效率96.36%比对照组81.82%高，差异比较显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

毛囊虫皮炎属于临床常见疾病，其蠕形螨通常寄生于皮脂腺比较发达部位，常见为鼻、颊部位，严重患者会侵犯眼睑及口周，初发病时局部皮肤潮红，进展为丘疹、脓疱等，影响患者正常生活质量[4]。对于毛囊虫皮炎，临床通常采用皮肤清洁、药物及预防继发感染等治疗方案[5]。为有效提升疗效，本研究主要对毛囊虫皮炎55例患者行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗效果情况分析，以期为研究提供临床相关参考。

本研究结果显示，治疗后，研究组痊愈34例，有效19例，对照组痊愈25例，有效20例，研究组临床总有效率96.36%比对照组81.82%高，差异比较具统计意义，表明毛囊虫皮炎行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗能有效改善患者皮肤炎症，提高临床效果。原因分析考虑可能为，本研究组患者采用蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液，其中波长（470±10）nm的蓝光治疗能对皮脂腺分泌产生抑制，有效改善机体毛囊虫厌氧环境，从而杀灭毛囊虫，且能吸收细菌产生相关单肽氧，造成细菌发生死亡，还能刺激机体免疫机制，达到治疗疾病的目的[5]。而无针水光导入甲硝唑注射液，无针水光导入属于新技术，利用高压能够无创对患者透皮给药，有效避免水肿、疼痛，不会发生感染，使药物能够高效吸收，吸收率可达涂抹药物的10倍以上，而甲硝唑注射液能有效治疗厌氧菌相关感染，研究组通过联合蓝光、无针水光导入甲硝唑注射液方案，更能显著改善患者炎性症状，提高临床疗效。同时，本研究中，随访3个月后，研究组发生复发1.82%比对照组14.55%少，差异比较具统计意义，进一步证实毛囊虫皮炎行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗，能有效降低患者复发情况，提高患者预后恢复质量。受样本、时间等影响，关于毛囊虫皮炎行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗远期效果及生活质量情况，有待再临床研究证实。

综上所述，毛囊虫皮炎行蓝光联合无针水光导入甲硝唑注射液治疗，能有效提高患者疗效，降低复发发生率，具有一定临床应用与研究价值。

参考文献

[1] 赵雅梅，吴静，陈杜鹃，等.毛囊虫感染与具有脓疱皮损表现的面部激素依赖性皮炎相关性研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（06）：530531.

[2] 于小平，张晓杰.中西医结合治疗毛囊虫皮炎48例[J].山东中医杂志，2015，34（12）：939940.

[3] 陈希.红蓝光联合薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（06）：856857.

[4] 王月敏，刘银格，刘招娣.中西医结合治疗毛囊虫皮炎临床体会[J].中国民族民间医药，2016，25（09）：139，141.

[5] 刘天天，金可，张峻岭，等.皮肤镜在面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎诊断中的应用评价[J].中国皮肤性病学杂志，2017，31（01）：3942.