产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果观察

石丽萍

【摘要】 目的：探讨产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果。方法：选取2017年9月至2018年9月本院进行接诊治疗的妊娠期合并高血压孕妇130例作为研究对象，采取随机分组法将130例患者分为参照组65例及研究组65例，参照组患者给予常规护理措施，研究组在常规护理基础上再加以实施产前护理干预，采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量（QOL）评分量表对两组孕妇护理前后的焦虑状态评分与生活质量进行评价，并对比两组的焦虑评分、生活质量状况。结果：研究组妊娠高血压综合征孕妇的焦虑状态经护理后显著改善，与参照组的相比具有统计学意义（P<0.05）;研究组孕妇的生活质量水平显著提高，与参照组相比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理妊娠高血压综合征孕妇的工作中，产前护理可有效改善患者生活质量，减缓其焦虑、恐惧等不良情绪。

【关键词】

产前护理干预;妊娠;高血压;焦虑分析;生活质量

妊娠高血压综合征是指妊娠期间出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，轻者只有轻度血压升高，头晕等不适感，重者头痛、恶心、呕吐、血压升高明显、子痫等。近年来，我国妊娠妇女合并高血压的并发率高达9.5%，对母婴健康产生严重影响。妊娠期合并高血压作为妊娠期孕妇一种特有的并发症，极易受累孕妇机体各脏器，使孕妇在疾病受累、分娩痛苦等多种因素影响下，产生焦虑、恐惧等不良心理，心理状况不佳。因此，本研究以妊娠高血压综合征孕妇130例为例，探讨应用产前护理在妊娠高血压综合征孕妇中的临床护理效果，分析护理后对孕妇焦虑和生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2018年9月本院进行接诊治疗的妊娠期合并高血压孕妇130例作为研究对象，采取随机分组法将130例患者分为参照组65例及研究组65例。参照组：年龄24～36岁，平均年龄（30.12±1.21）岁;妊娠周期33～39周，平均妊娠周期（35.68±2.15）周;初产者35例，经产者30例。研究组：年龄23～37岁，平均年龄（31.00±1.46）岁;妊娠周期32～40周，平均妊娠周期（35.78±2.68）周;初产者38例，经产者27例。两组孕妇在年龄、孕周期、病情情况等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2纳入及排除标准

1）纳入标准：①均根据妊娠期高血压诊断标准确诊为妊娠期高血压者;②妊娠周期均≥32周;③入选者均了解此次研究目的并签署知情同意书。2）排除标准：①排除凝血功能障碍者、严重脏器疾病者、心血管疾病者、血液病者;②排除有子宫手术史者、胎盘前置者、对催产素过敏者、使用前列腺素药物史者。

1.3方法

参照组实施常规护理，一般包括环境护理，向孕妇介绍院内环境，使其尽量熟悉环境，减少抵触心理;嘱咐孕妇正确、按时服用药物，制定合理饮食规划;观察胎心正常与否，检测血压情况;向患者讲解分娩全过程，让其对分娩有更高的认知。研究组在接受上述的常规护理基础上，再加以实施产前护理干预，具体情况如下：1）心理护理。给予心理辅导，开导患者心理疑问，一般1d进行2次，中午及下午各1次，每次时长约1h[1]。2）介绍分娩相关知识，给予图片、影像等直观方式进行辅助介绍，介绍内容包括分娩前兆临床表现，分娩过程情况，分娩中自我呼吸、放松的调节技巧，不同分娩方式具体情形等。3）情绪调节方法。调节不良情绪是改善孕妇重要手段，护理人员可借助音乐放松患者压力;开展胎教，给患者营造轻松的氛围，保持患者心情愉快;模拟喂母乳，让患者提前适应母亲角色，让其感受母亲的伟大，从焦虑、恐惧心理状态中走出来。

1.4观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量（QOL）评分量表对两组孕妇护理前后的抑郁、焦虑状态评分与生活质量进行评价。1）焦虑自评量表、抑郁自评量表均共设25个条目，每项3分，总分75分，得分越高，代表患者焦虑情况越高，反之，焦虑症状越低;2）生活质量量表共设有心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活等测评内容，每项共100分，分数越高，代表患者生活质量越好，分数越低，代患者生活质量越低[2]。

1.5统计学处理

依据两组妊娠高血压综合征患者的临床资料，使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（±s），组间比较采用t值检验，P<0.05表示两组数据具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁评分改善情况比较

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较无显著差异性（P>0.05），护理后，研究组的SAS评分、SDS评分明显低于参照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。详细内容见表1。

2.2两组患者生活质量比较

护理后，研究组患者的生活质量改善情况显著优于参照组患者，两组相比较具有统计学意义（P<0.05）。详细内容见表2。

3讨论

妊娠期高血压为妊娠期常见疾病，重度子痫可引起心脑血管疾病，严重威胁母婴生命安全。据统计，我国妊娠期高血压发生率约为9.5%。此类患者易出现心理问题，焦虑是她们最为常见的不良心理问题，且焦虑后，会对患者病情造成进一步的伤害，严重影响母婴结局[3]。因此，对妊高血压综合征患者实施有效的、具有针对性的护理措施意义重大。本研究主要给患者实施产前护理，以期消除患者焦虑，保证其生活质量良好。

常规护理中，虽对妊娠高血压综合征患者做到了日常所需的护理，但护理还是具有局限性，在患者心理方面的护理还未完善，导致患者出现焦虑、抑郁、紧张等心理，不利于患者分娩，易造成不良的母婴结局。而产前护理干预，既对患者实施了常规护理，又对患者实施了针对心理问题的护理干预，通过一对一护理模式，护理人员感同身受，时刻关注患者心理变化，及时了解患者心态，及时为患者解疑答难，做好患者心理疏导工作，缓解其焦虑心理，提高生活质量。从本研究结果可知，研究组焦虑情绪改善情况、生活质量改善情况均优于参照组，比较具有差异性（P<0.05），通過为患者介绍相关分娩知识，提高患者对生产的认知度，让其做好生育的心理准备。通过胎教、音乐疗法，让患者的焦虑情绪得到改善，提高患者的分娩信心，保证患者日常生活质量。

综上，实施产前护理干预于妊娠高血压综合征患者中，能改善其焦虑情绪，提高其生活质量。

参考文献

[1] 邹红芳.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，08（10）：243244.

[2] 沈敏，郭梅，郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（05）：499503.

[3] 张晶，康春梅.细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J].护理研究，2017，（21）：107108.