乳酸菌阴道胶囊联用雌激素对老年性阴道炎的治疗效果

赵小丽

【摘要】 目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联用雌激素对老年性阴道炎的治疗效果。方法：选取2018年6月至2019年6月在本院就诊的46例老年性阴道炎患者，随机分为两组。对照组阴道涂抹雌三醇乳膏，每次涂0.1mg，每天3次;观察组除了外涂雌三醇乳膏外，联合每天在睡前放置2粒乳酸菌阴道胶囊，连续用药治疗7d。对比两组患者的临床治疗效果及患者的外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物消失时间以及阴道黏膜充血消失时间。结果：观察组治疗老年性阴道炎的有效率为95.65%（22/23），明显高于对照组的82.61%（19/23）（P<0.05）;观察组的外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊联用雌激素能提高老年性阴道炎的治疗效果，缩短外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间。

【关键词】

乳酸菌阴道胶囊;雌激素;老年性阴道炎

老年性阴道炎是老年女性在绝经后阴道的多发病，主要表现为：有严重的阴道、外阴烧灼感以及瘙痒感，周围皮肤刺痛、发红，阴道分泌物呈豆渣样、乳酪状，水样，比较黏稠、能粘附在患者的阴道壁上[1]。老年性阴道炎会造成患者坐卧不宁、寝食难安，影响患者的正常生活和工作，造成极大的身心痛苦，降低患者的生活质量[2]。本研究主要探讨了乳酸菌阴道胶囊联用雌激素对于老年性阴道炎的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年6月在本院就诊的46例老年性阴道炎患者，随机分为两组。观察组23例，年龄60～78岁，平均（67.34±5.13）岁;停经时间5～18年，平均停经时间为（11.36±1.24）年;病程11～42d，平均（16.72±4.15）d。對照组23例，年龄60～78岁，平均（67.13±5.24）岁;停经时间5～18年，平均停经时间为（11.26±1.17）年;病程11～42d，平均（15.43±3.29）d。两组的基线资料进行统计分析具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：阴道涂抹雌三醇乳膏，每次涂0.1mg，每天3次;观察组：除了外涂雌三醇乳膏外，每天在睡前放置2粒乳酸菌阴道胶囊，连续用药治疗7d。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下，治愈：老年性阴道炎患者的细菌培养和阴道分泌物检查结果均为阴性，阴道炎症状基本缓解;显效：老年性阴道炎患者的细菌培养和阴道分泌物检查结果均为阴性，阴道炎症状明显改善;无效：老年性阴道炎患者的细菌培养和阴道分泌物检查结果均为阳性，阴道炎症状无明显改变。总有效率为显效率加有效率之和。

记录患者的外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物消失时间以及阴道黏膜充血消失时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 16.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗老年性阴道炎的有效率对比

观察组治疗老年性阴道炎的有效率为95.65%（22/23），明显高于对照组的82.61%（19/23），差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血消失时间对比

观察组的外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

大多数的老年性阴道炎是因为老年患者在绝经之后，其卵巢功能明显减弱而造成机体内的雌激素分泌量大大减少，阴道壁发生萎缩，壁膜明显变薄，阴道壁上皮细胞中的糖原水平显著降低，造成阴道中的平衡出现紊乱，pH值明显升高，进而使阴道内的抵抗能力明显减弱，原被抑制于阴道中的病菌开始大量繁殖生长，从而发生外阴瘙痒、尿道刺激感和白带增多等阴道比较常见的炎症表现[3]。通过补充外源性雌激素的方法，能使萎缩的阴道上皮细胞成熟和增生，降低阴道的pH值，逐渐恢复阴道的自净功能，改善阴道炎的症状[4]。但是长期比较大剂量地服用雌激素，会刺激子宫内膜以及乳腺出现异常增生，增加其患子宫癌以及乳癌的机率。乳酸菌阴道胶囊是当前广泛应用的一种活乳酸菌阴道药物，其具体的作用机制主要为：通过对机体阴道中的乳酸菌进行补充，使阴道菌群的生物屏障重新得以建立和恢复，增强以及改善患者阴道局部抵抗力，明显抑制致病菌于阴道黏膜上皮上方的黏附作用，防止受到致病菌的感染。而且，乳酸菌能有效分解患者阴道中所储存的糖原，以进一步生成乳酸，明显降低阴道中的pH值，维持阴道内适当的酸性环境[5]。本研究结果发现，观察组治疗老年性阴道炎的有效率为95.65%（22/23），明显高于对照组的82.61%（19/23）（P<0.05）;表明乳酸菌阴道胶囊联用雌激素能提高老年性阴道炎的治疗效果。观察组的外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间明显短于对照组（P<0.05）。表明乳酸菌阴道胶囊联用雌激素能明显缩短老年性阴道炎的外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊联用雌激素能提高老年性阴道炎的治疗效果，缩短外阴瘙痒、阴道分泌物和阴道黏膜充血的消失时间。

参考文献

[1] 元万芹，王国荣，李萍，等.倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（05）：10451048.

[2] 王丽君.甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（01）：166.

[3] 李云霞.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效和安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（36）：200201.

[4] 张杰.乳酸菌阴道胶囊与结合雌激素软膏联合用药方案对老年性阴道炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（12）：15241527.

[5] 蔡永林.康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（19）：33913393.