健胃消食说金曲

◎胡献国

金曲，即鸡内金、神曲，二者均有健胃消食之功，临床常相须使用，故称金曲。由于二者出身不同，故临床使用时，功效上也略有差异，这里对两者功效主治作一简单介绍。

鸡内金，又名鸡金、炙内金，为雉科动物鸡的砂囊的角质内壁，剥离后洗净晒干，研末生用或炒用。

中医学认为，鸡内金性味甘、平，主入脾、胃、小肠、膀胱经，有健胃消食、固精止遗、化石通淋之功，适用于米面薯芋乳肉等各种食积，肾虚遗精，遗尿，砂石淋，胆结石，小便淋沥痛不可忍等。本品消食力强，且能健运脾胃，可治一切饮食积滞，为健胃消食之良药。《本草纲目》言其“治小儿食疳，疗大人淋沥，反胃，消酒积，主喉闭乳蛾，治一切口疮牙疳诸疮”。《神农本草经》言其“可治泻痢”。《名医别录》言其“止泄精并尿血，崩中带下，肠风泻痢”。营养分析表明，鸡内金中含胃激素、角蛋白等，人口服后能使胃液分泌量及酸度增高，胃运动机能增强，胃排空加速，增强胃蛋白酶、胰脂肪酶活性，从而增强消化功能，消除积食。鸭内金也有类似作用。临床观察发现，鸡内金研末调服比中药煎剂效果好。

神曲，又名六曲、建曲、焦神曲，是由鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、赤小豆、杏仁等中药研碎混合，再与麦麸、白面等拌匀后，发酵而成。中医药学认为，神曲性味甘、辛、温，主入脾、胃经，有消食和胃之功，适用于食积不化，脘腹胀满，恶心呕吐，泄泻等症。神曲辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻，为消食和胃佳品。临床医生常用神曲来治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻。因其含有解表退热之品，故能发表退热，对外感表症兼食滞者尤宜。此外，丸剂中有金石类药品难以消化吸收时，常用本品糊丸以助消化。《本草纲目》言其“消食，下气，除痰逆，霍乱，泄泻，胀满”。《药性论》言其“化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃”。《本草述》言其“治伤暑，伤饮食，伤劳倦，呕吐反胃，不能食”。药理研究表明，六曲为一种酵母制剂，其中含有维生素B类、酶类、麦角固醇、蛋白质及脂肪等，借其发酵作用，以促进消化机能，如所含的淀粉酶能促进胃液分泌，而消化谷类食物。《国药的药理学》言“六曲是借取发酵作用以促进消化机能”。中医临床主要借其助消化、健脾胃之功而治疗脾胃亏虚，消化不良，对老年人、小儿脾虚食滞，消化不良，其效甚佳。具体应用时，也可加些谷芽、麦芽、山楂同煎，可以增强消化功能。由此可知，鸡内金、神曲，二者均有健胃消食之功，治疗饮食积滞。鸡内金消食力强，可治一切饮食积滞，为健胃消食良药。神曲下气消食，可治疗多种食积，以外感表症兼食积者为宜，尤可助矿石类药物难以消化者。现介绍二则鸡内金、神曲的药膳粥，请在中医师指导下选用。

1、鸡内金粥：鸡内金5克，大米50克。先将鸡内金择净，研为细末备用。先取大米淘净，放入锅内，加清水适量煮粥，待沸后调入鸡内金粉，煮至粥成服食，每日1剂。可健胃消食，固精止遗。适用于消化不良，食积不化，小儿疳积等。症状消失即可停用。

2、神曲粥：神曲15克，大米50克。将神曲研为细末，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，每日1剂。可健脾胃，助消化。适用于消化不良，食积难消，恶心呕吐，胃脘疼痛，嗳腐吞酸，脘腹胀满，大便溏泄，肢软乏力等。症状消失即可停用。