检测试剂盒（胶体金法）与镜检法在疟原虫检测中的应用价值分析

赵颖 沈阳市铁西区卫生健康服务与行政执法中心（沈阳市铁西区疾病预防控制中心） （辽宁 沈阳 110021）

内容提要： 目的：探究检测试剂盒（胶体金法）与镜检法在疟原虫检测中的应用价值分析。方法：选取31例2016年5月～2018年2月本中心收集的疑似疟疾患者的血液样本为本次研究对象。根据检测方式的不同，将其分为两个组。一组使用镜检法的方式。另外一组使用胶体金法方式进行检测。针对31例疑似疟疾患者的血液样本，两组同时进行疟原虫检测。首先做好统计工作，然后进一步细致进行探究。结果：镜检法的阳性率为41.9%，胶体金法的阳性率为38.7%，镜检法的阳性率高于胶体金法的阳性率，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的总符合率为93.54%，其中，镜检法灵敏度和特异度分别为96.15%和88.46%，胶体金法的灵敏度和特异度分别为100.00%和100.00%，镜检法的灵敏度和特异度全部都低于检测试剂盒（胶体金法），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：这里所探究的镜检法和检测试剂盒（胶体金法）都对疟原虫的检测结果展现了较好的一致性，在临床的应用具有显著的效果。

近几年来，随着经济社会的不断发展，人口的流动性也不断呈现上升的趋势，尤其是豫西地区去非洲务工人员的数量也在不断激增，那么输出性疟疾病例也随着时间的推移，呈现了上升的趋势[1]。其中，疟原虫感染对人类健康和生命安全的威胁较大。在一些贫困地区，一般都会选择诊断快速、费用低廉的检测方式。血涂片法是诊断疟疾的常用方法，诊断时间较长，不利于大规模的使用，但是，在免疫层析试条技术快速发展的过程中，快速诊断疟疾试剂盒的疟原虫感染筛查方式就呈现到了大家的视野当中[2]。因此，只有及时准确的通过实验室检测，早期发现与规范治疗、控制其流行，这样才能提高疟原虫检出率，希望以此来对临床应用提出合理化建议。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取31例2016年5月～2018年2月本中心收集的疑似疟疾患者的血液样本治疗临床资料为本次研究对象。根据治疗方式的不同，将其分为两个组。一组是使用镜检法的方式；另外一组使用胶体金法方式。针对31例疑似疟疾患者的血液样本，两组同时进行疟原虫检测。做好统计工作，然后进一步细致进行探究。其中，31例血液样本当中，男性为24例，女性为7例，年龄24～68岁，平均（42.2±8.5）岁，然后将这些样本均采用检测试剂盒（胶体金法）与镜检法的方式，对疟原虫进行筛查。

1.2 方法

第一，镜检法。每份样本分别用2%EDTA-Na2抗凝管采集5mL静脉血，然后，将采集到的抗凝静脉血，混合均匀之后，接着在一个清洁载玻片上，进行涂制厚薄血膜[3]。涂制之后，就需要耐心的等待，等到血膜充分得到干透，之后使用吉氏染液进行染色，接着在高倍显微镜下观察血涂片。

第二，检测试剂盒（胶体金法）。吸取5μL全血样本，在垂直的情况下，滴加于样品孔A当中，接着还需要加入4滴裂解液在加样孔B当中，在15min时间内就可以看到结果。这个时候，就会在检测区和质控区内出现红色的反应线，接着就可以判断是不是出现疟疾感染的情况[4]。①当检测区T1与对照区C全部都出现红色反应线时，为恶性疟原虫感染。②当检测区T1、T2和对照区C全部都出现红色反应线时，为恶性疟原虫感染。③检测区T2和对照区C全部都出现红色反应线时候，为卵形疟原虫和间日疟原虫或三日疟原虫感染。④对照区C出现一条红色反应线时候，呈阴性。⑤对照区C没有红色反应线时候，检测无效。

1.3 观察指标

对血液样本进行疟原虫形态学诊断，分析检测试剂盒（胶体金法）与镜检法的应用价值，探究其灵敏度和特异度[5]。并做好统计工作，然后进一步细致进行探究。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用±s来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，P＜0.05为差异有统计学意义[6]。

2.结果

经过一段时间的观察之后，镜检法检出疟原合计个数为13例，阳性率为41.9%，胶体金法镜检法检出疟原合计个数为12例，阳性率为38.7%，镜检法的阳性率高于胶体金法的阳性率，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的总符合率为93.54%，其中，镜检法灵敏度和特异度分别为96.15%和88.46%，胶体金法的灵敏度和特异度分别为100.00%和100.00%，镜检法的灵敏度和特异度全部都低于检测试剂盒（胶体金法），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，镜检法共检出疟原虫阳性病例13例，恶性疟7例，间日疟4例，三日疟1例，卵形疟1例。检测试剂盒（胶体金法）共检出，共检出阳性12例，恶性疟8例，显示疟原虫乳酸脱氢酶阳性，但是品种检测不出的为4例。

3.讨论

疟原虫检测方式可以分为三种类型，一类是检测试剂盒（胶体金法），另外一类是病原学检测（镜检法），还有一种就是PCR检测。其中，PCR检测的灵敏度是最强的，但是会受到设备与财力的限制，在基层单位中，很难得到有效的延伸。病原学检测（镜检法）需要依靠显微镜进行检查，对人员要求极高，涂片、染色、镜检等，都展现了较强的专业性。检测试剂盒（胶体金法），使用的是免疫层析技术和双抗体夹心法检测的方式，此种形式操作简单，对人员设备要求较低。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。但检测中有一例确诊病例镜检法阴性，可能是采血时机不佳或者检测之前使用过其他的药物进行治疗，这样就会造成疟原虫裂解、破坏，形态就得不到较好的检测。检测试剂盒（胶体金法）在检测的过程中，需要以分子形态存在于血液中，疟原虫的乳酸脱氢酶只要是没有完全代谢，都可以检测出来，方法简单。为了进一步提升疟原虫检出率，那么就需要使用多种检测形式，来弥补每种方式的局限性，减少误诊、漏诊的情况出现，提升检出率，满足时代的发展需求。因此，这里所探究的镜检法和检测试剂盒（胶体金法）都对疟原虫的检测结果展现了较好的一致性，应该被广泛的应用和推荐。