夏 季当心日光性皮炎

◎王荣华

入夏以后，随着太阳光线的增强，在户外劳动或长途野外旅行的人，容易因日光照射而引起日光性皮炎。日光性皮炎又称日晒伤。夏季，一天当中10至14点的日光中紫外线辐射最为强烈。在日光中波长为290～320毫微米的紫外线作用下，皮肤被灼伤所致日光性皮炎，其反应程度与光线强度、照射时间长短、范围大小以及个体素质等因素有很大关系。

一般皮肤损伤发生于强烈光线直接照射的暴露部位，日晒数小时后出现，24小时达到高峰，初为境界清楚的弥漫性红斑，可伴有水肿，严重时出现水疱或大疱，形似烫伤，患处有明显烧灼感或刺痛，可并发热、头痛、恶心、呕吐、心悸等全身症状。轻者皮损于2～3天消退，继以糠秕状脱屑及轻度色素沉着。有时可激发加剧多形性日光疹、光线性荨麻疹、迟发性皮肤卟啉症、红斑狼疮、白癜风、毛细血管扩张症等并发症。

日光性皮炎重在预防。预防措施主要有：①适当参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强对日光的适应性；②外出时注意着装，打遮阳伞，戴遮阳帽，避免皮肤直接曝晒；③也可预先涂上防光剂，如5%对氨基甲酸酒精、锌氧糊剂或10%萨罗软膏等。

万一被“阳光杀手”击中了也不要恐慌。除了晒伤较严重，且伴有全身症状者要到医院就诊外，症状轻者可以在家里自己解决。治疗日光性皮炎主要包括局部治疗和全身治疗两种途径，一般情况下局部治疗即可，全身治疗可以迅速抗炎、脱敏，解除严重症状。

轻微症状的日光性皮炎可以尝试自然疗法，取材虽然简单但效果却很明显。如果皮肤仅有红斑而无水疱，或有细小水疱未破溃的，可以用冰敷的办法缓解症状、保护皮肤，1～2天后红斑就会消失；也可以于日晒后数小时内将芦荟凝胶涂抹在晒伤的部位，芦荟凝胶有缓激肽阻释及抗前列腺素的作用，消炎的同时还能增加皮肤水分。如果红肿明显、且疱疹较多时，可以用牛奶液(将1份牛奶加入10份纯净水中)或生理盐水(将1茶匙食盐溶于500～600毫升水中)湿敷，每次15～20分钟，每天敷2～3次，直到水疱消失即可停止。

如果自然疗法效果不明显，可以选择外用药局部治疗。首先用炉甘石洗剂湿敷晒斑，或用2.5%的消炎痛溶液涂抹在晒伤部位；如果疱疹、渗出液增多时，可用2%～4%的硼酸溶液涂抹在晒伤部位。一般情况下，疱疹不必处理，但是要防止感染，也可用消毒针刺破疱疹放液后涂上2%龙胆紫，局部炎症数日即可痊愈。口服药配合全身治疗日光性皮炎，效果会更好。全身治疗首选抗组织胺药解除过敏症状，可以口服2毫克的赛庚啶，每天3次，或者口服4～8毫克的扑尔敏，每天3次，同时配合服用维生素C、复合维生素B各0.2克，每天3次，或烟酰胺每次100毫克、每天3次，补充维生素可以阻抑或减弱光敏作用。水肿厉害的话，应到医院进行治疗。

小贴士：避免用药误区

过去常用激素类药物治疗日光性皮炎，常用的有每天口服强的松30～40毫克，或者静脉滴注氢化可的松。现在的研究认为，治疗日光性皮炎应该避免用激素类药物，原因有两点：首先，激素类药物副作用大并且容易形成药物依赖；其次，日光性皮炎的根源是皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥，治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏，并对已经出现的炎症进行消炎，只有修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性，才能从根本上阻止炎症的复发。

希望以上的方法能对您有所帮助，让您正确享受夏日的阳光。