医院档案工作的发展路径

孟祥洲

（巴彦县人民医院，黑龙江 哈尔滨 151800）

一、医院档案工作管理的策略

什么是档案？《中华人民共和国档案法》为档案作了定义：指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声象等不同形式的历史记录。档案是原始记录，是历史，能反应一切活动的原始面貌，所以，档案并不是新产生的事物，而是由有形的原始记录材料转化而来，具有极其重要的历史价值，我们有责任、有义务管理好日常工作中的各类文书档案。随着社会经济发展，医院面临的形势日益复杂，公民权益意识不断增强，信息化手段不断更新换代，对新时代医院档案管理在及时性、准确性、完备性提出了更高的要求，有必要在制度建设、平台建设、人才引进等方面采取有力措施，加强档案管理，为规范医疗工作、提升医疗水平、推动医疗事业发展奠定坚实基础。科学技术发展水平也有了更大的发展，这也意味着档案的种类有所增加，这也意味着档案管理工作的难度和工作量需要大大增加，所以在全新社会背景下，对于档案的有效分类和传输更是提出了全新的要求。医药卫生系统在档案管理过程中着重收集以下文字材料，实现档案管理工作的信息化建设与发展。充分认识到档案工作的重要性，只有这样才能强化信息技术在工作中的应用力度，将单位工作档案更要有效和准确的记录在网络中，这种工作方式不仅能对经济发展水平进行提升，同时对于环保效益的提升也有着十分重要的积极影响。所以，在今后工作中更需要加强对信息化管理模式的应用，为信息化建设和发展奠定良好基础。由于档案工作对专业化和标准化的要求，为了更好地实现信息化条件下的档案管理，需要对档案整体进行分类统计，这是档案管理工作的必然发展方向。因此医院相关部门应在实际工作的基础上结合政府部门档案管理制度规范，积极改进和完善原有的档案管理规范，制定一套完善的档案管理系统，内容主要既包括档案工作人员的工作管理规范档案，也包括档案资料的收集、整理、归档、利用、保密以及销毁等规定。明确各自的任务和职责使各项工作均有法可依，有章可循，以提高档案工作效率，确保档案管理工作能够高效完成。

二、医院档案完善的管理制度

社会信息技术的创新发展对基层档案管理工作提出了更高的要求。档案管理要想积极适应现代化社会的发展趋势，就必须使用现代化技术和管理手段来提升档案管理的工作效率，以实现信息化、现代化的档案管理目标。规范档案管理信息化工作，既能解决当下许多问题，又有利于档案管理信息化事业长远发展。医院对档案管理工作人员加强相关管理知识培训，组织其积极参加会议、讲座，并进行继续教育，以提高其责任意识。同时纠正“重管轻用”的陈旧管理方式，以便充分调动工作人员的积极性和能动性，从而使档案信息资源的功能得到最大化的利用。此外让档案工作人员树立档案教育属于终生教育的观念，增强服务意识，以满足医院的档案使用需求，实现医院档案的现代化管理。档案管理模式开始变成互联网下的管理模式，其有效性的研究也就是管理中不可缺少的任务。如在档案管理过程中，很明显是针对当前的信息的，如不能根据当下信息的变化而改变，则档案无实际意义。档案信息更新，又提高了其存储性，实际作用大大增强。

三、档案管理信息化的优势

随着国家信息化、网络化、智能化程度的不断提高，公民对医疗的快速及时响应、准确有效处理、信息完备透明等方面的期望值均不断提高，而这些都对档案管理提出了更高的要求。提高档案工作的质量在归档文件中大多采用按“件”整理的方法，但不是对所有的档案保管都适用，按“件”整理的方法是有一定的限定条件。其定义是“立档单位在其职能活动中形成的、办理完毕、应作为文书档案保存的各种纸质文件材料”。根据定义，该方法只适用对纸质文书档案的整理。通常为了易于整理，通常把许多属于同一事由的若干文件作为一“件”来进行整理，虽然这种方法对整理工作进行了简化，但扩大化了对“件”的界定，这也给将来的检索利用造成困难。一般，应当把每一个有关材料各为一“件”编排在一起，同时还要依据具体内容对“件”的界定灵活掌握，进行简化整理、方便检索。按顺序将正本放在前面，附件放在后面等等。档案的内容和成分，形式和载体更加多种多样，档案的利用程度显著地扩大和深化，如果不能按照一定的原则分类组合，进行科学规范的整理，势必会影响甚至失去档案的利用价值。医院档案管理水平很大程度上依赖于档案管理人员的责任心和主观能动性。构建医用档案管理信息平台，进一步实现医用动态管理，精确溯源，真正实现档案管理与实物管理相结合，有效保证医院管理使用，从而减少医院和患者的损失，保障患者利益成为一种必然的发展趋势。构建一体化信息平台，汇集医院电子医嘱系统、物资管理系统、医院协同办公系统（OA）的相关信息，建立新的信息交互渠道。信息平台构建前医用档案管理及其应用状况，利用互联网技术构建医疗的管理系统网站与医疗进行有效管理，在系统设置上设置用户权限。最终实现医院档案管理的动态化与精细化管理，从而实现资源信息的共享，最终简化医院的工作程序，减少工作过程中的重复劳动等。

要想对档案管理工作的水平进行提升，就更需要加强信息化技术的应用，从而在不同科学手段帮助的作用下对档案工作提供有效帮助，对档案管理工作质量的提升提供积极作用，全面促进社会的稳定发展。