300例产妇分娩前后护理体会

薛秀霞

（青岛西海岸新区人民医院 266400）

目前，随着社会的进步，医学科学的发展，无论城市还是农村都提倡住院分娩产妇临近预产期住进医院，环境发生了改变，感到人生地不熟，又面临即将分娩所要承受的痛苦，心理上或多或少存在着恐惧、焦虑等紧张情绪，因此护理工作显得尤为重要。我院最近几年重视对产妇分娩前后的护理，效果较好，具体详情如下：

1.材料与方法

1.1 产妇临床资料 随机选取2014年5月～2015年12月来我院就诊的300例产妇分为试验护理组和常规护理组，每组各有150例。试验组中，产妇年龄平均为29.2±1.6岁；常规组中，产妇年龄平均为29.1±1.8岁。两组产妇基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 常规组采用常规的护理措施对产妇进行相应的护理；试验组基于常规护理法，还配合如下护理方法：

1.2.1 分娩前的相关护理措施（1）心理方面的护理：开办孕妇学堂，通过放映录像或是宣传片的形式，让孕妇掌握一些怀孕期间的保健知识、正常情况下分娩的基础常识等等，让准妈妈们意识到，生宝宝是孕妇必须经历的正常的一个生理阶段，它是女人的一种本能，是人们传宗接代的必经之路。只要孕妇的身体状况良好、分娩的年龄适当、妊娠足月、胎宝宝情况良好，分娩是再正常不过的事情。家人要做好孕妇的心理开导工作，做好怀孕期间的身体保健工作，让她们顺利、愉快地度过围生期，给她们鼓足勇气，勇敢的面对分娩的艰难，让她们带着快乐的心情，迎接宝宝的到来。（2）告知孕妇要定期产检：从知道自己怀孕时开始，孕妇就要定期做好产检，对于怀孕过程中出现的异常情况，要早发现、早处置，做好围生期的保健工作：怀孕四个月开始，适当补充VE、矿物质铁；怀孕七个月以前，每月产检一次；怀孕八个月以后，每两个星期产检一次；最后一个月，产检一周一次，一般情况下，不少于五次，产检的内容一般包括：彩超、血常规、血型、尿常规、心电图等，医生在为孕妇诊断的时候，要有爱心、耐心、责任心，在例行产检的时候，和孕妇及时沟通，让她们知道孕期的常识，在心理方面要进行正确地引导，和孕妇及其家属一起营造一个贴心快乐的待产氛围。

1.2.2 分娩过程中的护理措施 医护人员和产妇保持密切沟通，要掌握产妇的心理变化、生理要求、是否了解分娩常识。针对不同情况的产妇，要有区别的进行支持、慰藉，让她们保持良好的心态，有足够的信心，迎接宝宝的到来。在分娩过程中，随时给孕妇讲一些生产的技巧：例如：宫缩时怎样进行深呼吸和子宫按摩；每次宫缩的时候，指导、帮助她们使用腹压加快生产的过程。在宫缩的时候，孕妇可吃一些容易消化、有营养的东西，加大饮水量，护理人员要及时告诉产妇生产的进展情况。有些孕妇情绪非常不稳定，不能积极地配合医生，医护人员要对她们多一点耐心，讲一些生产的注意事项，鼓励她们，增强她们的信心，让她们积极配合。如果有必要，可以让丈夫陪同、安慰，丈夫要穿专业的衣服，防止产妇、胎儿受到感染。使用镇痛的方法：根据产妇的实际情况，在产妇意识清醒的情况下告知她们，镇痛的方法有很多种，一开始建议她们使用无药物镇痛，如产前指导、常识学习、心理开导、听听音乐、针灸等；在无药物镇痛效果不理想的时候，可以使用药物镇痛，诸如阴部局部麻醉、在相关穴位打麻药等。

1.2.3 分娩后的相关护理措施 产妇休息的环境，要保持空气好、温度恰当、适当通风；产妇需要增加饮食营养、充分休息恢复身体，产后第一天，可进食流食，如小米粥等，第二天开始，可以多吃一些利于乳汁分泌的食物：如猪蹄汤、鲫鱼汤等；对产妇进行常规护理，如测量并记录体温、血压等，观察宫底高度、伤口愈合情况、出血状况等。产后两个小时，要让产妇排尿，不能排干净的，可使用诱导的方法，阴部、下腹部用温水洗、热敷放松肌肉，可以增加排尿的顺畅程度。支持产妇早日下床走动，多吃一些蔬菜，防治便秘，如有便秘情况，用开塞露肛塞、肥皂水灌肠或者服用缓泻药物。观察子宫宫底高度，如有宫缩疼的情况，用止痛药或用山楂片煎水喝，这样能让子宫收缩，降低出血的量。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2.结果

经过护理，试验组非常满意的产妇66例，比较满意的产妇77例，不满意的产妇7例；常规组非常满意的产妇56例，比较满意的产妇69例，不满意的产妇25例，试验组满意度明显高于常规组，（P＜0.05）。试验组取得了94.0%的产妇依从率（141/150），常规组取得了80.0%的产妇依从率（120/150），试验组产妇依从率明显较高（P＜0.05）。

3.讨论

最近几年，我院在对产科产妇进行护理的过程中，充分应用了护理干预措施，在护理干预措施下，不仅重视对产妇身体病痛的及时缓解，也能够通过分娩之前、分娩过程中以及分娩之后相应的健康教育和心理护理措施对产妇的心理焦虑和恐惧进行及时的消除，另外，在护理干预措施下，护理工作者还能更好的和产妇做好相应沟通，这样就能更好的了解产妇的实际从而采取合理的应对护理措施，如此，也就能够在第一时间解决产妇伴随的身心问题，进而帮助产妇更为积极的配合医护工作者的相关护理，实现产妇身体健康的早日恢复。在本次研究中，研究发现，试验组满意度、依从性明显高于常规护理组（P＜0.05）。可见，将护理干预措施在产科产妇中进行应用，有着较为明显的效果。

综上，对于产妇而言，比较于常规护理，合理的产前产后护理干预能够进一步提升产妇的满意度和依从性，有着较好效果，值得推广。